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肘関節ピボットシフトテスト｜後側方回旋不安定性（PLRI）
PLRIと略される後外側回旋性不安定性は、肘関節不安定性の中で最もよく遭遇するパターンである。
PLRIは通常、伸ばした腕に転倒が加わり、上腕骨に対する前腕の軸荷重、弁臥位力、外旋運動（トルク）が発生した結果として起こる。 より重症の第2段階では、組織の破壊は肘の前方および後方から内側に進行し、第3段階では内側側副靭帯や屈筋-伸筋起始部まで損傷する。
リーガンら (2006)は、特異度不明の側方ピボットシフトテストで麻酔患者に対する感度を100％、特異度不明のアパレクションテストで覚醒患者に対する感度を37.5％としている。 このような理由から、この検査の臨床的価値は疑問視されている。
肘の側方ピボットシフトテストの実施は、膝の側方ピボットシフトテストの実施と同様である。 検査を行うには、患者を仰臥位にして両腕を頭上に上げ、検査者はテーブルの頭側に立つ。 肘を完全に伸展させた状態から開始し、患者の手首を回転させながら前腕をゆっくりと上腕に戻す。 肘をゆっくりと屈曲させながら、Supinationトルクを徐々に増加させ、肘のValgusトルクと前腕に沿った軸荷重を加える。 最大亜脱臼は通常、屈曲40度付近で起こり、その時点でSupinationは減少し、純粋なバルガスのトルクのみが維持される。
このテストは、橈骨頭の亜脱臼が、肘後外側の隆起と、橈骨頭後方の皮膚のくぼみ（橈骨後外側のカプセルが関節内に引き込まれる際に生じる）によって確認されれば陽性となる。 さらに屈曲を続けると、肘は目に見え、触知可能なポンコツを伴って縮小する。 肘を痛めることなく減量するためには、スーピネーションのトルクを緩めることが重要である。
この検査は通常、覚醒している患者に行うことは不可能であるため、患者が動作中に不安を感じた場合、この検査は陽性と評価される。 患者は、関節が脱臼しそうだと口にすることがあるが、実際に脱臼や亜脱臼が起こるわけではない。 このテストバリエーションは、ラテラル・ピボット・シフト・アプルーブメント・テストと呼ばれる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
PLRIの整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：
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