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Egeのテスト／McMurrayの体重負荷テスト｜半月板断裂評価
半月板断裂の多くの整形外科的検査は、体重をかけない姿勢で行われるが、半月板断裂の症状のほとんどは、体重をかける活動中に起こる。 エージのテストは、体重を支える姿勢でマクマレーのテストを模倣することで、この欠点を克服しようとしている。 その挑発的な性質から、受傷後のごく急性期の患者には適さない。痛みや可動域制限なしに体重を支え、しゃがむことができなければならないからだ。
による研究である。 明石ら (2004)はEgeのテストを評価した。 後側半月板断裂と内側半月板断裂の感度はそれぞれ64％と67％、特異度はそれぞれ90％と81％であった。 この単一の、しかしよく実施された研究では、このテストはマクマレーテストや関節線圧痛よりも良好な結果を示したが、所見はまだ確認されていない。
したがって、この検査の臨床的価値は中程度である。
エッゲのテストを行うには、患者は膝を完全に伸ばし、両足を30～40cm離して立つ。 内側半月板断裂を検出するために、患者に両脚を最大外旋させた状態でしゃがんでもらい、ゆっくりと立ち上がる。 スクワットが進むにつれて、膝と膝の間の距離が広がり、それぞれの膝が外旋するようになる。 外側半月板断裂の場合、患者がしゃがんだり立ち上がったりする間、両下肢を最大内旋位に保持する。 内旋でフルスクワットをすることは、健康な人でもほとんど不可能だ。 そのため、内旋の際にはフルスクワットよりもやや小さいスクワットが必要となり、患者は近くにある物を支えとして使うことが許される。 内側半月板テストとは対照的に、スクワットが進むにつれて膝間の距離が縮まり、それぞれの膝が内旋する。
この検査は、関節の関連部位に痛みやカチッという音（検査者に聞こえることもある）が感じられれば陽性となる。 それ以上のスクワットは、痛みやクリック感を感じたらすぐに中止する。 スクワットから離れるときに痛みがあれば、この検査も陽性となる。
著者は、痛みは通常屈曲90度付近で感じられると述べている。 前方に位置する断裂は膝関節の屈曲初期に症状が現れるが、後角に位置する断裂は膝関節の屈曲中期に症状が現れる。 変性性関節炎や膝蓋大腿症患者では精度が低下したが、興味深いことに、ACL欠損膝や滲出液のある膝ではさらに精度が高かった。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
半月板損傷を評価するための他の一般的な検査は以下の通りである：
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