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サイリアックス・リリース検査|TOS評価

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サイリアックス放出テスト
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サイリアックス・リリーステスト|胸郭出口症候群の評価

胸郭出口症候群は、腕神経叢や鎖骨下血管を含む腕神経束の圧迫に伴う神経血管症状複合体と定義される。 この圧迫は、次の3つの区画の1つ以上にある複数の解剖学的構造によって引き起こされる可能性がある:棘突起間三角形、肋鎖腔、小柱後腔。

Cyriaxリリーステストは、胸郭出口の3つの間隔すべてにおいて、腕神経叢の神経血管束の緊張または圧迫の解放をもたらすと考えられている。
2004年のBrisméeらによると、サイリアックス・リリース・テストの特異度は、1分間保持で97.4%、3分間保持で87.8%であった。 著者らは感度に関するデータを示していないため、この検査の臨床的価値には疑問が残る。

検査を行うには、患者を座位にさせる。 セラピストは患者の後ろに立ち、前腕、手首、手をニュートラルに保ったまま、肘を約80~90°に保ちながら前腕の下を掴む。 次にセラピストは患者の体幹を垂直から約15°後方に傾け、患者の肩甲帯を終末域近くまで挙上する。 この受動的な両肩甲挙上位を最長3分間保持する。

この検査は、放出現象が起こるか、患者のよく知る症状が再現されれば陽性とみなされる。

サイリアックス放出テストのメカニズム

この検査は、1本以上の神経幹/神経索の減圧に伴って起こる解放現象の理論に基づいている。 低レベルの局所的圧迫・緊張を解除することで、神経血流が回復し、機能が正常化し、有髄大感覚線維の自発発火が起こる。 リリース現象で報告される症状で最も多いのは知覚異常で、次にしびれ、そして痛みの順であることが示唆されている。

 

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TOSを評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである:

 

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