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肋鎖骨マヌーバ|TOS評価

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肋鎖骨マヌーヴァ|胸郭出口症候群の評価

胸郭出口症候群は、腕神経叢や鎖骨下血管を含む腕神経束の圧迫に伴う神経血管症状複合体と定義される。 この圧迫は、次の3つの区画の1つ以上にある複数の解剖学的構造によって引き起こされる可能性がある:棘突起間三角形、肋鎖腔、小柱後腔。

この操作は、鎖骨下動脈、静脈、腕神経叢のいずれかが鎖骨下靱帯や肋鎖骨靱帯などの構造物に巻き込まれる可能性のある肋鎖骨間隔にストレスを与えると考えられている。 感度や特異度の値を報告する診断精度の研究は行われていないため、その臨床的価値には疑問が残る。 この検査体位のバッテリーの価値は、むしろ、どの体位が症状を誘発し、緩和するかを評価することであり、治療の指針となる。

患者を座らせ、セラピストが以下の4つの動作を補助する:

A. 肩甲骨の後退

B. 肩甲骨の陥没

C. 標高

D.と引き伸ばし

患者が前腕を大腿部に置いている間、各姿勢を最大30秒間保持する。 検査者は脈拍の変化と症状の発現を同時にモニターし、どの体位が症状を悪化させるか、あるいは緩和させるかを記録する。

推奨される修正は、両腕を横にして動作を行い、各姿勢を1分間キープすることと、肩の後方および下方へのブレースを誇張するミリタリーブレースの姿勢である。 この動きは、最も容易に脈拍を消すと言われている。

TOSを評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである:

 

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