コープランドテスト｜アキレス腱断裂／断裂評価

アキレス腱断裂の66％は無症候性断裂である。 つまり、これらの患者にはアキレス腱の圧痛、硬さ、痛み、機能障害がなかったことになる。 しかし、腱断裂の98％には変性病変があり、2％にはその他の病変があるため、腱に何らかの病変が存在しなければならない。 もっと腱の事実を知りたい方は、説明文中のリンクから「知っておくべき7つの腱の真実」というブログをチェックしてほしい。

Reiman et al. (2014)は、MRIを必要とせずにアキレス腱断裂を診断するための様々な臨床的評価の診断精度を検討した研究のメタアナリシスによる系統的レビューを行った。フィジオチューターですでに紹介したふくらはぎのスクイーズテストなど、他のテストの中でもコープランドテストが文献に記載されている。 の記事によれば Reiman et al. (2014)によると、このテストの感度は78％で、これがMaffulliらの論文から抽出できた唯一の統計値である。 この研究はバイアスのリスクも高く、そのためこの検査の臨床的価値はかなり低いと考えられる。

この検査では、血圧計または血圧カフを使用する必要がある。 患者は横臥位で、患脚を治療台の端に置く。

血圧計のカフはふくらはぎの真ん中あたりに装着し、足首を受動的に底屈させた状態で100mmHgまで膨らませる。 次に患者の足首を背屈させる。 腱が無傷の場合、35～60mmHgの圧力上昇を経験するはずである。 腱が断裂した場合、圧力の上昇はほとんどない。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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アキレス腱断裂のその他の一般的な検査法

• トンプソンテスト
• ギャップ触診テスト
• マトルス・テスト

アキレス腱皮下断裂の臨床診断。 アメリカのスポーツ医学雑誌である。 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. アキレス腱損傷の診断における臨床的尺度の有用性：メタアナリシスによる系統的レビュー。 アスレティック・トレーニング専門誌。 2014;49(6):820-9.