腰椎屈曲位でのリフティングは避けるべきか？危険なのか？

はじめに

腰椎を伸ばした姿勢でリフティングをすることは、一般的にアドバイスされており、古典的な "背中の学校 "の一部となっている。この忠告は広く受け入れられているにもかかわらず、これを検証するin vivo研究は不足しているようだ。さらに、背中を曲げてのリフティングを避けるようアドバイスするマニュアル・ハンドリングへの介入は、腰痛を減らすことに失敗している。そこで本研究では、高強度リフティング中の体幹筋のリクルートメント、筋力、効率に及ぼす腰部姿勢の影響について検討した。

方法

健康な参加者（過去12ヵ月間に腰痛がなく、脊椎または腹部の手術を受けておらず、神経学的またはリウマチ学的疾患がなく、妊娠していない）が候補者となった。参加者は、膝を45°に屈曲させ、左右対称の持ち上げ姿勢をとりながら、最大等尺性体幹運動を行うことが求められた。腰椎を完全に屈曲させた状態、中間位、最大伸展位という3つの姿勢を検証した。研究者らは、反復測定研究デザインを用いて、参加者が最大随意等尺性収縮を行う際の3つの腰部姿勢の効果を調べた。上部脊柱起立筋、下部脊柱起立筋、多裂筋、内斜角筋の筋活動を表面筋電図（EMG）を用いて測定した。

2021年 04月 28日～ 16.01.31 — からだ：モーストン他（2021年）

結果

健康な被験者26名（男女各13名）を対象とした。姿勢に関する有意な主効果は、屈曲姿勢と中間姿勢、中間姿勢と伸展姿勢、屈曲姿勢と伸展姿勢の間で背部伸展モーメントに差があることを示した。腰椎の姿勢は股関節や膝のモーメントに影響を与えなかった。

EMGの平均的な減少は、伸展位と比較して中間位でリフトを行った場合、および中間位と比較して屈曲位でリフトを行った場合に認められた。伸展姿勢から中距離姿勢に移行したときの神経筋効率は約25％上昇し、中距離姿勢から完全屈曲姿勢に移行したときのリフト中の神経筋効率は約3倍上昇した。

オタクな話をしよう

いくつかの良い面を挙げることができる。力発揮の順序はランダム化され、参加者はリフティング課題の前にトレーニングを受けていないため、学習効果の可能性は低くなっている。 1姿勢につき3回の最大収縮を行い、達成された最も高いピーク力を解析に用いた。 EMG測定値は、検査手順の前に正規化された。有意な主効果が認められた場合のみ、3つの腰椎姿勢間の差異を決定するために、事後ボンフェローニ検定が用いられた。このアプローチを用いることで、著者らは複数の仮説を検証する際に生じる問題を回避している。