アンケート 運動恐怖症 17 2月 2023

タンパ・スケール

国際膝関節ドキュメンテーション委員会(IKDC)

タンパ・スケール

タンパ運動恐怖症尺度(Tampa Scale of Kinesiophobia)は、4段階リッカート尺度による17項目の自己報告式チェックリストとして作成され、運動や(再)傷害に対する恐怖を評価する。

キネシオフォビアという言葉の生みの親は、「痛みを伴う傷害や再傷害を受けやすいという感覚に由来する、身体運動や活動に対する不合理で衰弱した恐怖」と表現している(Kori et al.1990)。

2つの下位尺度がスケールを構成している:

  • 再)怪我や痛みの悪化を恐れて、体を動かすことを避けている(質問1、2、7、9、10、11、12)。
  • ソマティック・フォーカスとは、根底に大きな医学的問題があるという考え方である(質問3、4、5、6、8)。

この尺度は、4種類の恐怖のモデルに基づいている:動くことへの恐怖、仕事中に動くことへの恐怖、再び怪我をすることへの恐怖である(Vlaeyen et al. 1995). さらに、破局的思考の特徴はTSKと関連している(Burwinkle et al. 2005). 慢性疼痛や線維筋痛症の患者において、痛みに関する問題意識や考え方を測定する場合、この尺度は役に立つ。

短縮された 11項目バージョン アンケート用紙も用意されている。

 

妥当性と信頼性

慢性腰痛症(CLBP)と線維筋痛症患者を対象とした検証研究で、Roelofsらは次のように述べた。 (2004)は、確証的因子分析を用いてTampa Scale for Kinesiophobia (TSK)の2因子モデルを検証した。

また、TSK下位尺度の構成的妥当性と予測的妥当性にも注目した。 その結果、2因子モデルが両方の痛みのサンプルを最もよく説明することが明らかになった。 主にCLBP患者において、TSKとその下位尺度と、痛みに関連した恐怖、痛みの異化、障害の自己報告尺度との間に中程度の相関係数が認められ、尺度の構成概念妥当性が支持された。 身体能力検査(例:持ち上げ作業、自転車作業)の成績と予測妥当性の間に中程度の相関係数が認められ、その多くはCLBP患者であった。

 

採点と解釈

生得点合計(17~68点)と2つの下位尺度得点が結果を構成する。 4、8、12、16の4つの逆転項目の得点を逆転させる。

行動回避は、活動が(再)怪我や不快感の悪化につながるかもしれないという認識を表す。

ソマティック・フォーカスは、根底に大きな医学的問題があるという考えを表している。

加えて、次のような情報も使っている。 ローロフスら (2004)では、慢性腰痛症(CBP Percentile)や線維筋痛症(FM Percentile)の患者との比較をパーセンタイルで報告している。 パーセンタイルは、回答者の得点を、特定のカテゴリーから得られた通常の回答との関連において位置づけるのに役立つ。 例えば、パーセンタイルが50であれば、運動恐怖症のレベルが線維筋痛症の人と同程度であることを示している。

Vlaeyen(1995)が設定したカットオフスコアによると、37点以上は高スコアとみなされ、健康状態の悪化を示す。 TSKの結果が高ければ、かなりの運動恐怖症である。 全スコア(全17項目で構成)を使用することをお勧めするが、実務家は2つの下位尺度を使用してデータを分析することを望むかもしれない。

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参考文献

Vlaeyen, J. W. S., Kole-Snijders, A. M. J., Boeren, R. G. B., & Van Eek, H. (1995). 慢性腰痛症における運動/(再)傷害恐怖と行動パフォーマンスとの関係。 Pain, 62(3), 363-372.

バーウィンクル、T.、ロビンソン、J.P.、ターク、D.C. (2005). 運動恐怖:線維筋痛症候群患者におけるTampa運動恐怖尺度の因子構造。 The Journal of Pain, 6(6), 384-391.

Lundberg, M. K. E., Styf, J., & Carlsson, S. G. (2004). 運動恐怖症に対するタンパ尺度の心理測定学的評価-理学療法的観点から。 理学療法の理論と実際, 20(2), 121-133.

Roelofs, J., Goubert, L., Peters, M. L., Vlaeyen, J. W. S., & Crombez, G. (2004). タンパ運動恐怖尺度:慢性腰痛症および線維筋痛症患者における心理測定学的特性のさらなる検討。 European Journal of Pain, 8(5), 495-502.

Kori, S. H. "キネシオフォビア:慢性疼痛行動の新しい見方" Pain Manage 3 (1990): 35-43.


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