SPADI｜肩の痛みと障害指数

SPADI（Shoulder Pain and Disability Index）は、痛みと活動制限のカテゴリーに分けられた13項目の質問票である。 これは、最近1週間の肩の問題による痛みや障害の程度に焦点を当てたものである。 患者自身がVASまたはNRSスケールを用いて質問に答える。 SPADIのスコアが高い患者ほど、疼痛や活動制限が強い。

妥当性と信頼性

クラス内相関値（ICC）は0.66であり、SPADIのオリジナル記述の再現性は低いレベルであった。 様々な患者集団において、より最近のシステマティックレビューではICC 0.89という信頼性係数が発見されている（Roy et al. 2009). クロンバックのアルファはしばしば0.90を超え、高い内的一貫性を示している（Roy et al. 2009,Hill et al. 2011). SPADIは強い構成概念妥当性を示し、他の肩に特化した質問とよく一致している（Paul et al. 2004,Bot et al. 2004,Roy et al. 2009). これは、さまざまな患者群における経時的な変化に適応可能であり、病状の良好な患者と悪化している患者を十分な精度で区別できることが実証されている（Beaton et al. 1996,Williams et al. 1995,Roy et al. 2009).

SPADI については、顕著な床面または天井面への影響は見られませんでした ( Bot et al. 2004年、ロイら 2009年）。 患者にとって有意な観察可能な最小の変化は 8 ポイントであり、これは臨床的に意味のある最小の差とみなされています ( Paul ら、2009)。 2004年）。

SPADIを初診時と退院時など、同じ対象者に2回以上使用した場合の最小検出可能変化（MDC95％）は18点である（Angst et al. 2007,Schmitt et al. 2004). したがって、同じ患者に複数回使用することは推奨されない。 これ以下の変化スコアは、測定エラーの可能性がある。

採点と解釈

各サブスケールのスコアは、サブスケールの個々のスコアをすべて合計し、その結果をサブスケールの最大スコアで割ることによって算出されます。 正規化されたスコアは 0 から 100 のスケールに変換され、100 は重大な問題を示し、0 は問題がないことを示します。

マークがボックスの外にある場合は、最も近いボックスが選ばれる。 2つのボックスにチェックが入った場合、最も深刻な問題を示した方を選択する。 その下位尺度の平均値を用いて、1つまたは2つの欠損データを置き換える。 2つ以上の項目が抜けている場合、その回答は無効とみなされ、下位尺度得点は生成されない。

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参考文献

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