アンケート DHI 20 2023年6月20日

めまいハンディキャップ検査

 

 

国際膝関節ドキュメンテーション委員会(IKDC)

めまいハンディキャップ検査

DHI(Dizziness Handicap Inventory)は25項目のPROMであり、自己認識のハンディキャップを測定することにより、めまいがADLに及ぼす影響を定量化するものである(Jacobsen et al. 1990). DHIは、めまいや立ちくらみが患者の生活に及ぼす影響を評価する研究によく用いられる。

 

妥当性と信頼性

DHI(Dizziness Handicap Inventory)は、さまざまな集団や言語において強力な心理測定学的特性を示している。 DHIをタイ語に翻訳し、検証した研究がある。 (2021)、ポーランド語(Szostek-Rogula & Zamyslowska-Szmytke、2019)、グジャラート語(Neupane他、2019)、フィリピン語(Agustin他、2020)である。

DHIは内的妥当性を示しており、サブドメインの項目-総相関スコアが身体的、感情的、機能的側面の妥当性を裏付けている(Agustin et al.) さらに、DHIはめまいのハンディキャップを持つ患者と持たない患者の識別能力が高く、感度と特異度は約80%であることが判明している(Szostek-Rogula & Zamyslowska-Szmytke, 2019)

DHIは、パーキンソン病(Kwonら、2022)、持続性姿勢知覚性めまい(Castillo-Bustamante、2023)、認知障害(Leeら、2020)、多発性硬化症(Zeigelboim、2012)など、さまざまな臨床場面で使用されてきた。

全体として、DHIは、さまざまな集団や環境において、めまいが個人の生活に与える影響を評価するための信頼できる有効なツールである。

 

採点と解釈

患者には、めまいやふらつきの問題に関連する各問い合わせに、特に前月の状態を考慮して回答するよう求めている。

障害に関する機能的(F)、身体的(P)、感情的(E)な意味合いはすべて質問に含まれている。

各項目には以下の点数をつけることができる:

  • いいえ=0
  • 時々=2
  • はい=4

最高得点は100点で、最大知覚障害を示す。 最小スコアは0点で、めまいによる障害の自覚がないことを示す。

10点以上は、追加評価のためにバランスの専門家に回されるべきである。

  • 16-34点(マイルド・ハンディキャップ)
  • 36-52点(中程度のハンディキャップ)
  • 54点以上(シビア・ハンディキャップ)

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参考文献

ジェイコブソンGP、ニューマンCW。 めまいハンディキャップ調査票(Dizziness Handicap Inventory)の開発。 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116(4):424-427. doi:10.1001/archotol.1990.01870040046011 

Emasithi A.、Pakdee S.、Isaradisaikul S.、Uthaikhup S.。 めまいハンディキャップ目録のタイ語への翻訳と検証。 Otology ; Neurotology 2021;43(2):e252-e258. https://doi.org/10.1097/mao.0000000000003391

Szostek-Rogula S. 、Zamyslowska-Szmytke E. 。 ポーランド版めまいハンディキャップ目録の検証。 Med Pr 2019. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00879

Neupane A.、Kapasi A.、Patel N.。 めまいハンディキャップ検査(Dhi)の心理測定的特徴: グジャラート語の発展と標準化。 The International Tinnitus Journal 2019;23(2). https://doi.org/10.5935/0946-5448.20190015

アグスティンS.、ウレタC.、アルマザンN. フィリピン語めまいハンディキャップ目録の言語学的検証研究。 Philipp J Otolaryngol Head Neck Surg 2020;35(2):37. https://doi.org/10.32412/pjohns.v35i2.1517

Kwon K.、Park S.、Lee E.、Lee M.、Ju H.。 パーキンソン病初期患者における主観的めまいが運動症状および非運動症状に及ぼす影響。 J.インテグレート 神経科学。 2022;21(1):003. https://doi.org/10.31083/j.jin2101003

カスティージョ-ブスタマンテM.、ガルシアA.、カンデロE.、サモラノA.、エスコバルL.、サンチェスJ.ら。 姿勢知覚性めまいが持続する患者における治療法: 挑戦と選挙 系統的レビュー。 2023. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3064887/v1

Lee H. , Lim Y. , Kim S.... 認知障害のある患者におけるめまい。 ves 2020;30(1):17-23. https://doi.org/10.3233/ves-190686

ツァイゲルボイムB. 再発寛解型多発性硬化症におけるバランス・リハビリテーション・ユニット(Bru Tm)ポスログラフィー。 (注1)この論文には、「ヴォルフガング」(Rev. soc. bras. fonoaudiol. 2012;17(2):234-235. https://doi.org/10.1590/s1516-80342012000200022


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