ほとんどの人が足首の捻挫を経験している。 このブログ記事を読めば、最新のガイドラインを知ることができるだろう。
ヴュールベルグら 2018
ほとんどの人が足首の捻挫を経験している。 このブログ記事を読めば、最新のガイドラインを知ることができるだろう。
読者というより、リスナー／ウォッチャー？ このトピックのあらすじビデオをぜひご覧いただきたい。
素因
誰がケガをするかを予測するのは事実上不可能だ。しかし、グループレベルでは、いくつかの要素がかなり戻ってくるのがわかる：
- 背屈制限
- プロプリオセプションの低下
- 姿勢制御の季節的欠陥
- スポーツ：天然芝でのバスケットボール、バレーボール、サッカー
RICEだけ、あるいは氷や圧迫が、痛み、腫れ、機能に良い影響を与えるという証拠はない。
診断
足首の怪我を捻挫と診断する前に、オタワ足首ルールで骨折の可能性を除外すべきである。
この単純な臨床アルゴリズムによって、X線検査が必要な人を判断することができる。 骨折をした場合、患者はオタワ検査で陽性になる可能性が高い。
血腫が存在し、腓骨遠位部周囲の触診痛および／または前方引き出しテスト陽性を伴う場合、足関節外側靭帯断裂の可能性が高い。 引き出しテストを最適化するためには、受傷後4～5日待つべきである。
治療
単純な安静、氷、圧迫、挙上（RICE）だろう？
RICE単独、氷、圧迫が痛み、腫れ、機能に良い影響を与えるという証拠はない。 患者は痛みを和らげるためにNSAIDsを使用することができるが、炎症は必要な要素であるため、自然治癒プロセスを制限する可能性がある。
ビッグ3 - ハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎの筋肉と腱の損傷に対する高度なリハビリテーション
多くのセラピストは、患者が潜在能力を発揮できないようなリハビリプログラムをどのように構成すればいいのかわからない。
ギプスによる固定は、機能的サポートや運動戦略に比べて転帰が劣る。 痛みや腫れのために使用するのであれば、10日間が限度である。
足首の捻挫に対するテーピング技術を知りたいか？ 以下のビデオをご覧いただきたい。
初回足関節外側捻挫から2週間後にジャンプや着地ができなくなるのは、慢性的な足関節不安定性の予後不良であるため、このような患者には注意すること。
運動は、足関節外側の捻挫の再発率と不安定性の有病率を減少させることができる。 さらに、運動療法は回復までの時間を短縮し、転帰を向上させる。
当然のことながら、超音波療法、短波長療法、レーザー療法、電気療法などの治療法には価値がない。
慢性捻挫
慢性的な足首の捻挫は少し違う。 彼らについてもっと知りたければ、このビデオを見てほしい。
参考
