頚椎症性神経根症／頚椎症性神経根症のスパーリングテスト

スパーリングテストは、頚椎症性神経根症候の診断には感度が50％と低く、特異度は83％と高い。 ウェインナーら (2003). 何人かの著者は、この検査は感度がやや低く、特異度が高いことを示している。 以上の理由から、この検査の臨床的価値は中程度と考えられる。 アネクシュタインが2011年に行った診断では、6つの異なる改良型を比較した。 スパーリングテストは、患者の症状を誘発するために考案されたテストであり、通常、頚部痛と腕への放散痛や知覚異常である。 これは、頚椎症性神経根症候の患者の症状の原因となる椎間孔の直径を小さくすることによって行われる。

研究結果によると、Spurlingのテストは、患者の頸部を伸展させ、患側に側屈させ、軸方向に圧迫した状態で、VASスコアが最も高く、最も遠位側に痛みが誘発される。
実際の神経根症と頸椎症の患者を区別するためには、遠位の疼痛分布を引き出すことが重要である。
他のテストバージョンでは、痛みはほとんど頸部近位で経験されるため、これらのグループを区別することはできなかった。
しかし、エクステンション、側屈、コンプレッションを伴うこのマニューバーは、最も耐えがたいものであった。 そのため、常に伸展と側屈だけから始め、症状が再現されない場合にのみ軸方向の圧迫を加えるべきである。

頚椎症性神経根症を評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである：

• ウェインナーのクラスター
• 子宮頸部牽引テスト
• 上肢引張試験1 / ULNT 1 / ULNT A

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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頚椎症性神経根症に対するスパーリングテストはどのような方法で行うのがよいか？ 臨床整形外科と関連研究®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS、Fritz JM、Irrgang JJ、Boninger ML、Delitto A、Allison S. 頸部神経根症の臨床検査と患者自己報告測定法の信頼性と診断精度。 背骨だ。 2003 Jan 1;28(1):52-62.