膝蓋腱の触診｜膝蓋腱症の評価

膝蓋腱症は膝前部痛症候群のひとつであり、バレーボール、バスケットボール、陸上競技などジャンプ系のスポーツをする人によく見られる臨床像である。 Cookら(2001)は、この疾患の診断における腱の触診の有効性を評価し、超音波検査で目に見える腱障害性病変と比較した場合、感度は68％、特異度は9％と低かったと報告している。

マフッリら (2017)は同じ検査を評価し、感度は98％、特異度は94％であった。 しかし、超音波検査における陽性所見の定義は異なっており、患者募集の設定も異なっていたため、数が多いにもかかわらず、単独検査としての臨床的価値は中程度にとどまった。

検査を行うには、患者を仰臥位に寝かせ、膝蓋腱の付着部、膝蓋骨の下極上、近位から遠位までの全長にわたって、膝蓋腱を軽く触診する。

触診による圧痛について患者に尋ねるが、これは陽性であることを示す。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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膝蓋腱症を評価するための一般的な整形外科的検査は以下の通りである：

• ロイヤル・ロンドン病院 膝のテスト

クック、J.L.、カーン、K.M.、キス、Z.S.、パーダム、C.R.、グリフィス、L. (2001). 若年バスケットボール選手における膝蓋腱障害の検出における腱触診の再現性と臨床的有用性。 British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). 王立ロンドン病院膝蓋腱症の臨床診断のためのテスト。 Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.