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スーピネーション・プロネーションテスト｜上腕二頭筋遠位腱断裂評価
Supination Pronation Testは、上腕二頭筋遠位腱断裂の評価に用いられる整形外科的テストである。 私たちをよくご覧になっている方なら、上腕二頭筋遠位腱断裂の他の2つのテストを取り上げたことをご存知だろう： フックテストと 上腕二頭筋スクイーズテストだ。 メッツマンら (2015)は、これらのテストは挑発的な性質があるため、急性期には適さない可能性があると主張し、そのため上転-前転テストを提案している。 MRIと外科的検査で確認された5人の患者の完全破裂は確実に診断されたが、この検査は診断精度の研究対象になっておらず、そのため臨床的価値は疑問視されている。
検査を行うには、患者に腕を90°まで外転してもらう。 それが不可能な場合は、治療台でサポートすることもある。
その後、患者は腕を70°前後まで屈曲させ、前腕を突っ張り、上体を起こすように指示される。
検査者は上腕二頭筋の輪郭を観察する。上腕二頭筋は、Kaiに見られるように、上体支持時には近位側に、プロネーション時には遠位側に動くはずである。 また、筋肉の輪郭がわかりにくい場合は、筋腹の動きを触診することをお勧めする。
上腕二頭筋腱遠位端断裂は、前屈と上屈時の上腕二頭筋の移動が認められなけれ ば陽性とみなされる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
上腕二頭筋遠位端腱断裂を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のものが一般的である：
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