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Test di pronazione in supinazione e valutazione della rottura del tendine bicipitale distale
Il test di pronazione supina è un test ortopedico utilizzato nella valutazione delle rotture del tendine bicipitale distale. Se ci seguite da vicino, sapete che abbiamo trattato altri due test per la rottura del tendine bicipitale distale: Il test del gancio e il test di spremitura dei bicipiti. Metzman et al. (2015) sostengono che questi test potrebbero non essere adatti in una situazione acuta a causa della loro natura provocatoria, motivo per cui propongono il test di supinazione-pronazione. Pur avendo diagnosticato in modo affidabile la rottura completa in 5 pazienti, confermata dalla risonanza magnetica e dall'esplorazione chirurgica, il test non è stato sottoposto a studi di accuratezza diagnostica, motivo per cui il suo valore clinico rimane discutibile.
Per eseguire il test, si chiede al paziente di abdurre le braccia a 90°. Se ciò non è possibile, possono sostenerli sul banco di trattamento.
Quindi, il paziente deve flettere il braccio a circa 70° e viene istruito a propendere e supinare l'avambraccio.
L'esaminatore osserverà i contorni del bicipite, che dovrebbe muoversi prossimalmente durante la supinazione e distalmente durante la pronazione, come si vede qui in Kai. Si consiglia di confrontare la vista con il lato non interessato e, se i contorni del muscolo sono difficili da identificare, si può palpare il ventre del muscolo per verificarne il movimento.
Il test è considerato positivo per la rottura del tendine bicipitale distale se la migrazione del bicipite durante la pro e la supinazione è assente.
Altri esami ortopedici comuni per valutare la rottura del tendine bicipitale distale sono:
- Il test di Ludington
- Test del gancio
- Intervallo della piega del bicipite
- Segno di inclinazione
- Test di spremitura dei bicipiti
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