Segno del solco e valutazione dell'instabilità della spalla inferiore

Il segno del solco è un test ortopedico per valutare l'instabilità della spalla inferiore o la lassità della capsula inferiore dell'articolazione gleno-omerale. Eshoi et al. (2018) hanno valutato l'affidabilità inter-rater di questo test e gli autori hanno riscontrato un grado di affidabilità moderato con un Kappa k di 0,48.

Prestazioni: Il paziente sta in piedi o seduto con il braccio lungo il fianco e i muscoli delle spalle rilassati. Poi si afferra l'avambraccio del paziente sotto il gomito e si tira distalmente.
Questo test è positivo in caso di comparsa di un piccolo avvallamento sotto l'acromion o di sensazione di sublussazione che indica instabilità inferiore o lassità gleno-omerale.
Attenzione però se il segno del solco è positivo su entrambi i lati, perché questo risultato non è clinicamente rilevante come la lassità unilaterale sul lato interessato.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri test comuni per valutare l'instabilità della spalla sono:

• Test di Gagey (instabilità della spalla inferiore)
• Test di Apprensione (Instabilità anteriore della spalla)
• Test di rilocazione (instabilità anteriore della spalla)
• Test di rilascio/sorpresa (instabilità anteriore della spalla)
• Test di carico e spostamento (instabilità anteriore + posteriore)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Affidabilità intertester dei test clinici di instabilità e lassità della spalla in soggetti con e senza problemi di spalla auto-riferiti. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.