Test di flessione in posizione eretta | Test di Vorlauf | Valutazione della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

Il test di flessione in piedi è noto anche con i nomi di test di Vorlauf o test di flessione in piedi per valutare la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.

Come molti altri test di palpazione, lo Standing Bent Over Test ha una bassa affidabilità e una bassa validità, con una sensibilità del 17% e una specificità del 79% secondo Levangie et al. (1999).
Inoltre, Riddle et al. (2002) hanno riscontrato una bassa affidabilità inter-rater, pari a k = 0,32. Pertanto, il valore di questo test è debole.

Per eseguire il test, chiedere al paziente di stare in piedi e di palpare entrambi i PSIS. Chiedere quindi al paziente di piegarsi in avanti verso la linea mediana mentre si valuta se il movimento di entrambi i PSIS è simmetrico o asimmetrico.

Il test è positivo sul lato in cui la PSIS si sposta più cranialmente. Il motivo è che in un'ipomobilità si ha una minore nutazione tra il sacro e l'ilio e quindi l'ilio, compreso il PSIS sul lato ipomobile, dovrà muoversi prima.

In un'articolazione normale, ci si aspetta una svasatura a circa 60° di flessione, quindi da quel momento in poi il PSIS inizierà solitamente a spostarsi verso l'alto.

Altri esami ortopedici per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca sono:

• Test dell'articolazione SI prona di Shimpi
• Test di Gillet / Marcia / Fissazione sacrale
• Nutazione dell'articolazione sacroiliaca
• Articolazione sacroiliaca Counternutation

A causa della scarsa affidabilità dei test di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, consigliamo di lasciarli perdere e di concentrarsi solo sui test di provocazione dell'articolazione sacroiliaca, come il cluster di Laslett.

Riddle, D. L., Freburger, J. K. e North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. (2002). Valutazione della presenza di disfunzione della regione sacroiliaca mediante una combinazione di test: uno studio multicentrico di affidabilità intertester. Terapia fisica, 82(8), 772-781.

Levangie, P. K. (1999). Quattro test clinici di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca: associazione dei risultati dei test con la torsione innominale tra pazienti con e senza lombalgia. Physical Therapy, 79(11), 1043-1057.