Segno dell'arco doloroso - Valutazione della sindrome dolorosa subacromiale

Il test dell'arco doloroso è considerato un segno distintivo dei pazienti con sindrome dolorosa subacromiale. Infatti, una classificazione generale per i pazienti con dolore alla spalla è quella di dividerli in 1) pazienti con una traiettoria dolorosa in abduzione, 2) pazienti con instabilità e 3) pazienti con una marcata riduzione del range di movimento attivo e passivo.
Hedgedus et al. (2012) ha esaminato la letteratura su quali test fisici forniscono ai medici il maggior valore quando esaminano la spalla. La loro analisi ha rivelato una sensibilità del 53% e una specificità del 76%. Non è quindi né molto sensibile né specifico nella diagnosi di sindrome dolorosa subacromiale, motivo per cui gli attribuiamo un valore clinico debole come test a sé stante.

Per esaminare l'arco doloroso Segno istruire il paziente ad abdurre lentamente le braccia con i pollici rivolti verso l'alto. L'arco doloroso è caratterizzato da una traiettoria dolorosa solitamente compresa tra 60°-120° di abduzione con un dolore minore all'inizio e alla fine del movimento. A 170°-180° di abduzione si osserva nei pazienti con disturbi alla spalla dovuti a patologia dell'articolazione AC.

Altri esami ortopedici comuni per la sindrome del dolore subacromiale (SAPS) sono:

Test di Neer

Test Hawkins-Kennedy

Test della lattina vuota

Test della lattina completa

Cluster di Michener

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quali sono gli esami fisici che forniscono ai medici il maggior valore quando esaminano la spalla? Aggiornamento di una revisione sistematica con meta-analisi di singoli test. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.