Test di Martens e lacerazione del legamento crociato anteriore

Martens et al. (1981) ha descritto un test per la sublussazione anteriore della tibia che, secondo il suo articolo, ha il vantaggio di evitare l'apprensione e gli spasmi muscolari durante l'esecuzione del test, evitando risultati falsi negativi.

Tuttavia, il test non è stato formalmente valutato in termini di accuratezza diagnostica rispetto a uno standard di riferimento, per cui il valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire il test, il paziente è sdraiato in posizione supina. La gamba inferiore del paziente viene sostenuta tra il braccio e il corpo. Posizionare una mano dietro la tibia prossimalmente e l'altra mano sul femore distalmente. Il primo passo è la manovra di Lachman, in cui la tibia viene tirata anteriormente e il femore posteriormente.

In questo caso, la sublussazione anteriore rettilinea della tibia sarà evidente in un ginocchio con deficit del legamento crociato.

Nella seconda fase, l'esaminatore aggiunge una coppia in valgo attraverso il gomito alla caviglia del paziente e una rotazione interna della tibia.

Un test positivo è indicato da uno scatto improvviso di vario grado che si avverte o si vede quando la tibia subisce una sublussazione anteriore.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per valutare la presenza di una lacerazione del legamento crociato anteriore sono:

• Test del cassetto anteriore
• Test di Lachman
• Test di rotazione laterale

Martens, M. A., & Mulier, J. C. (1981). Sublussazione anteriore del piatto tibiale laterale. Un nuovo test clinico e la morbilità di questo tipo di instabilità del ginocchio. Archivi di chirurgia ortopedica e traumatica. Archiv fur Orthopadische und Unfall-chirurgie, 98(2), 109-111.