Stabilizzazione lombare RCP | Regola di previsione clinica di Hicks

Uno dei maggiori problemi nel trattamento della lombalgia cronica è che i pazienti affetti da lombalgia sono molto eterogenei. Ciò significa che non esiste un'unica pillola magica per tutti i pazienti affetti da lombalgia cronica ed è quindi utile suddividere ulteriormente questi pazienti in categorie.

Una di queste classificazioni è descritta dalla regola di predizione clinica di Hicks et al. (2005). Questa regola di previsione clinica è stata concepita per determinare se il paziente può trarre beneficio da un programma di esercizi di stabilizzazione.

Tre o più dei seguenti quattro segni o test aumentano di 4,0 volte le probabilità di successo di un programma di esercizi di stabilizzazione:

1. Età inferiore ai 40 anni.
2. Sollevamento delle gambe dritte > 90°
3. La presenza di movimenti aberranti durante l'AROM lombare
4. Un test di instabilità prona positivo.

Allo stesso tempo, se si vuole escludere un programma di esercizi di stabilizzazione per il paziente, si può applicare la seguente regola se sono presenti due o più dei seguenti quattro elementi. Le probabilità di successo con un programma di esercizi di stabilizzazione diminuiscono di 0,18 volte:

1. Un questionario sulle convinzioni di evitamento della paura (FABQ) e, in particolare, la sua sottoscala attività (FABQ-A) di otto o meno. Quindi, se i pazienti erano meno timorosi di svolgere le attività, in realtà avevano maggiori possibilità di successo con un programma di stabilizzazione.
2. Assenza di movimenti aberranti durante il ROM lombare
3. Test di instabilità prona negativo
4. Assenza di ipomobilità durante il test della molla lombare

Nello studio, il programma di esercizi consisteva in diversi esercizi per gli addominali trasversali, il multifido, il quadrato lombare e gli addominali obliqui.

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Se siete curiosi di conoscere un'altra regola di predizione clinica nella colonna vertebrale, consultate il seguente post:

• RCP per il successo della manipolazione lombare

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & McGill, S. M. (2005). Sviluppo preliminare di una regola di previsione clinica per determinare quali pazienti con dolore lombare risponderanno a un programma di esercizi di stabilizzazione. Archivi di medicina fisica e riabilitazione, 86(9), 1753-1762.