Test dei riflessi degli arti inferiori ed esame neurologico periferico

Il test dei riflessi è una parte essenziale dell'esame neurologico quando si sospetta una radicolopatia, poiché i riflessi tendinei profondi anormali possono aiutare a identificare il livello del disco patologico.
Al Nezari et al. (2013) hanno effettuato una revisione sistematica e una meta-analisi di 14 diversi studi che hanno analizzato i test sensoriali, motori e riflessi per le ernie discali lombari.

I risultati hanno mostrato che il test reflex ha una sensibilità che varia dal 25 al 29% e una specificità che varia dal 75 al 78% nell'identificazione del livello discale patologico.

I rapporti di verosimiglianza positivi in pool per tutti i componenti dell'esame neurologico variavano tra 1,02 e 1,26, quindi i risultati positivi o negativi non aumentano di molto la probabilità post-test, motivo per cui attribuiamo a questa valutazione un valore clinico piuttosto debole. Nonostante questi risultati, è ancora lo strumento migliore che abbiamo per la valutazione fisica. 

I riflessi più importanti dell'arto inferiore sono il riflesso del tendine rotuleo per i segmenti L3 e L4 e il riflesso del tendine d'Achille per il segmento L5-S1.

Altre parti dell'esame neurologico dell'arto superiore sono:

• Test dermatometrico (arto superiore)
• Test del miotomo (arto superiore)
• Test dei riflessi (arto superiore)

Per l'arto inferiore, l'esame neurologico può essere studiato qui:

• Test dermatometrico (arto inferiore)
• Test del miotomo (arto inferiore)

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Esame neurologico del sistema nervoso periferico per la diagnosi di ernia del disco spinale lombare con sospetta radicolopatia: revisione sistematica e meta-analisi. Il giornale della colonna vertebrale. 2013 Jun 1;13(6):657-74.