Test di Kemp | Quadrante di estensione | Stenosi lombare

Il test di Kemp è un test ortopedico comune per valutare la claudicatio neurogenica dovuta alla stenosi spinale lombare e all'irritazione delle articolazioni delle faccette. Nella stenosi spinale lombare, il forame intervertebrale si restringe a causa di cambiamenti degenerativi nell'anatomia della colonna lombare. I sintomi vengono solitamente raggruppati sotto il termine di claudicatio neurogenica. Comporta dolore alla schiena, ai glutei e alla coscia, riduzione della forza e della sensibilità, nonché pesantezza e debolezza della gamba. I sintomi sono provocati dall'estensione della colonna vertebrale lombare, ad esempio durante la posizione eretta e la deambulazione.

Il test di Kemp, chiamato anche test del quadrante o del quadrante di estensione, è progettato per ricreare questo restringimento. Inoltre, sollecita al massimo le articolazioni delle faccette. Ha una sensibilità del 70%, come riportato da Lyle et al. (2005).

Per eseguire il test, il paziente è in piedi. Assistere il paziente nell'estensione massima della colonna vertebrale tenendo le spalle.

Quindi, il paziente deve ruotare e flettersi lateralmente verso il sito del dolore.

Un test positivo si manifesta con la riproduzione dei sintomi del paziente. Se i sintomi sono più concordanti con quelli della claudicatio neurogenica, è probabile che si tratti di stenosi spinale lombare. Se il dolore è predominante, può essere in gioco una malattia degenerativa delle articolazioni delle faccette.

Altri esami comuni per la stenosi spinale lombare sono :

• Regola di previsione clinica di Cook
• Segno di Romberg modificato
• Test del tapis roulant a due fasi.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relazione tra i risultati dell'esame fisico e la gravità dei sintomi e la funzione fisica auto-riferita in pazienti con patologie degenerative lombari. Terapia fisica. 2005 Feb 1;85(2):120-33.