Jolt Test / Nakajima N-Test | Lacerazione del legamento crociato anteriore

Più o meno nel periodo in cui è stato proposto il test Pivot Shift di Macintosh per l'ACL, Nakajima et al. (1972) hanno osservato una scossa simile del ginocchio con deficit di ACL durante l'esame con il loro "n-test". Tuttavia, questa procedura non è stata sottoposta a una valutazione dell'accuratezza diagnostica e il suo valore clinico rimane quindi discutibile.

Per eseguire il test, il paziente è in posizione distesa supina. Descriviamo la procedura per il ginocchio destro.

Il ginocchio del paziente è flesso a 90°. Con la mano destra, sollevare la gamba del paziente afferrando il lato laterale della caviglia e applicando una rotazione interna.

La mano sinistra si appoggia sulla faccia laterale del ginocchio del paziente e applica una forza in valgo. Allo stesso tempo, posizionare il pollice sulla parte posteriore della testa del perone.

Il ginocchio viene quindi esteso gradualmente.

Il test è positivo se il piatto tibiale subisce un'improvvisa sublussazione anteriore e mediale con una scossa palpabile che di solito si verifica a circa 40-20 gradi di estensione. Il paziente può anche riferire questa sensazione come la sensazione di "cedimento" che prova durante le attività.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per valutare la presenza di una lacerazione del legamento crociato anteriore sono:

• Test del cassetto anteriore
• Test di Lachman
• Test di rotazione laterale

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., & Fukubayashi, T. (1979). Insufficienza del legamento crociato anteriore. Archivi di chirurgia ortopedica e traumatica, 95(4), 233-240.