Gioco articolare della spalla | Valutazione di base della spalla

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Gioco articolare della spalla | Valutazione di base della spalla | Esame di fisioterapia

Articolazione della spalla Si eseguono movimenti di gioco dell'articolazione gleno-omerale per verificare la lassità o la rigidità dell'apparato capsulare.

I movimenti di gioco dell'articolazione gleno-omerale che vengono comunemente eseguiti sono:

Scivolamento AP e PA dell'omero
Distrazione laterale dell'omero
Trazione o scivolamento caudale
Scivolamento caudale a 90 gradi di abduzione

A meno che non venga menzionato, tutti questi movimenti articolari verranno eseguiti nella posizione di massimo allentamento dello zaino, ovvero con 40°-55° di abduzione e 30° di adduzione orizzontale.

Per lo scivolamento AP dell'omero, il paziente è in posizione supina e sdraiato sul bordo del tavolo. Fissare quindi il braccio del paziente con la mano esterna tra la parte superiore del braccio e il corpo e con la mano interna traslare l'omero posteriormente.

Per lo scivolamento dell'omero in PA, il paziente deve essere in posizione supina con la spalla sollevata dal tavolo. Fissare quindi il braccio del paziente tra il corpo e il braccio superiore, afferrare l'omero nell'ascella del paziente con l'altra mano, fissare il processo coracoideo, la scapola e l'acromion, quindi traslare l'omero dalla parte posteriore a quella anteriore.

Per la distrazione laterale, fissare il braccio del paziente al gomito, afferrare l'omero nell'ascella del paziente e spostarlo lateralmente.

Per lo scivolamento o la trazione caudale palpare la linea articolare con una mano e poi eseguire una trazione longitudinale dell'omero sul polso. Se il paziente ha problemi al gomito, può anche aggrapparsi agli epicondili omerali per tutti i movimenti di gioco dell'articolazione. Assicuratevi di tirare sempre con tutto il corpo, invece che solo con le braccia, per facilitarvi il compito.

Per la scivolata caudale a 90° di abduzione, fissare il braccio del paziente tra il proprio corpo e il proprio braccio superiore, portare la spalla a 90° di abduzione ed eseguire una scivolata caudale con l'altra mano Per un movimento di gioco articolare ancora maggiore, è possibile aggiungere un'angolazione con il proprio corpo.