Duck Walk Test / Childress Test | Strappo del menisco / Lesione | Valutazione del ginocchio

Childress et al. (1957) ha descritto che le lesioni isolate del terzo posteriore del menisco mediale sono spesso trascurate e mal diagnosticate, poiché l'esordio è indefinito, i disturbi sono vaghi e variabili, raramente producono una reazione sinoviale e non è mai presente un vero bloccaggio. Dopo aver esaminato i dati, scoprì che la maggior parte dei pazienti aveva svolto un lavoro che comportava una posizione accovacciata o rannicchiata, il che lo portò all'invenzione del Duck-Walk Test.

Il test Duck Walk è stato ora convalidato da uno studio di van der Post et al. (2017) che hanno rilevato una sensibilità del 71% e una specificità del 39%. Sebbene sia stato progettato per il menisco posteriore, in questo studio il test ha ottenuto lo stesso punteggio per le lacerazioni anteriori, posteriori, mediali e laterali. Tuttavia, a causa della sua limitata accuratezza, il suo valore clinico è piuttosto debole.

Per eseguire la palpazione della tensione della linea articolare, il paziente deve essere in posizione supina con il ginocchio flesso a 90°. La flessione del ginocchio consente di palpare meglio la parte anteriore di ciascun menisco. Ruotando immediatamente la tibia, il menisco mediale diventerà più accessibile anteriormente, poiché i condili femorali hanno spinto in avanti il menisco mediale. Quindi palpare lungo la linea articolare e osservare la reazione del paziente. Per quanto riguarda il menisco laterale, è necessario ruotare la tibia verso l'esterno e palpare ancora una volta per verificare la presenza di una certa tenerezza, questa volta sul menisco laterale.

Questo test è positivo per una lesione sintomatica del menisco se viene riprodotto il dolore familiare del paziente.

Altri esami comuni per valutare le lesioni del menisco sono:

• Test McMurray
• Tenerezza della linea articolare
• Test di Ege
• Test di Apley
• Test Finochietto / Segno di salto
• Test di Tessaglia

Childress, H. M. (1957). Diagnosi delle lesioni posteriori del menisco mediale: descrizione di un nuovo test. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Qual è l'accuratezza diagnostica del duck walk test nel rilevare le lacerazioni meniscali? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.