Test di Dejour e valutazione della lacerazione del legamento crociato anteriore (LCA)

A prima vista, il test di Dejour sembra una combinazione del test di Lachman e del test del pivot shift. Le somiglianze si vedranno tra poco. Purtroppo il test di Dejour non è stato sottoposto a una valutazione dell'accuratezza diagnostica, per cui il suo valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire il test il paziente è sdraiato in posizione supina. Posizionarsi sul lato da esaminare e prendere in mano la gamba del paziente. Sostenere la gamba tra il braccio e l'addome, in modo da consentire la rotazione della tibia. Con l'avambraccio si esercita una pressione in valgo sul ginocchio e con l'altra mano si spinge il femore posteriormente, accentuando il cassetto anteriore della tibia.

Il cassetto anteriore diventa evidente a 20-30° di flessione del ginocchio. Con un'ulteriore flessione, si verifica lo spostamento del perno, indicato dall'improvvisa riduzione della sublussazione anteriore del piatto tibiale, che indica un test positivo.

Dejour sostiene che se il pivot shift è violento e doloroso, l'angolo posteromediale (PMC) è intatto, mentre un pivot shift lento indica un'insufficienza del PMC.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

• • Nome*
• • Email*

Δ

Altri esami comuni per valutare la presenza di una lacerazione del legamento crociato anteriore sono:

• Test del cassetto anteriore
• Test di Lachman
• Test di rotazione laterale

Liorzou, G. (2013). Le genou ligamentaire: examen clinique. Springer Science & Business Media.