Segno di Clarke | Test di macinazione rotulea | Valutazione del dolore femoro-rotuleo

Il Segno di Clarke, noto anche come test della rotula, mira a identificare le alterazioni patologiche della cartilagine retropatellare esercitando una forza di compressione sulla rotula.

Cook et al. (2012) ha esaminato la letteratura sulle evidenze relative alla capacità diagnostica del test di rilevare i disturbi femorali della rotula in pazienti con dolore identificato in prossimità della faccia anteriore del ginocchio e ha trovato rapporti di verosimiglianza positivi compresi tra 0,9 e 7,4 e rapporti di verosimiglianza negativi compresi tra .7 e 1,1. Nessuno degli studi ha dimostrato un'elevata qualità metodologica, motivo per cui al test può essere attribuito solo un debole valore clinico.

Per eseguire il test, il paziente è sdraiato in posizione supina con le ginocchia estese. Posizionarsi accanto al paziente sul lato coinvolto e collocare lo spazio web del pollice sul bordo superiore della rotula. Chiedere quindi al paziente di contrarre i quadricipiti come se dovesse estendere il ginocchio, mentre si esercita una pressione verso il basso e in basso sulla rotula.

Il dolore con il movimento della rotula o l'incapacità di completare il test è indicativo di una disfunzione femoro-rotulea ed è considerato un test positivo.

Altri esami ortopedici comuni per valutare la sindrome del dolore femorale sono i seguenti:

• Test di Apprensione Patellare
• Test di Apprensione Patellare in Movimento
• Declinare il test step-down

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. I migliori test e risultati clinici per lo screening e la diagnosi della sindrome del dolore femorale: una revisione sistematica. Fisioterapia. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Valore diagnostico di cinque test clinici nella sindrome del dolore femorale. Terapia manuale. 2006 Feb 1;11(1):69-77.