Test di spremitura del braccio | Valutazione della sindrome radicolare cervicale

L'Arm Squeeze Test è un test clinico relativamente nuovo per differenziare il dolore riferito al braccio in pazienti con compressione della radice cervicale o patologie della spalla.

Quando i pazienti presentano dolore riferito all'estremità superiore, le patologie di base ipotizzate possono essere la compressione della radice cervicale o la patologia dell'articolazione della spalla. Gumina et al. (2013) hanno testato oltre 1200 pazienti con il test di compressione del braccio per identificare quelli con compressione della radice cervicale, riportando una sensibilità del 96% e una specificità del 91-100%.
Informazioni dettagliate sull'accuratezza diagnostica sono disponibili nell'articolo al link dei riferimenti qui sotto.

Per eseguire il test il paziente è in posizione seduta. Posizionarsi dietro la spalla interessata del paziente. Afferrare il terzo medio del braccio del paziente, dove il pollice copre il tricipite e le altre quattro cifre coprono l'area del bicipite. Quindi stringere il braccio per tre volte con la stessa pressione. Per confronto, applicare una pressione digitale sull'area acromion-claveare e subacromiale antero-laterale. 

Il paziente valuta il dolore per ciascuna delle tre aree su una scala VAS. Il test è considerato positivo se il dolore durante la compressione del braccio è superiore di 3 o più punti rispetto agli altri due siti. 

Gumina e colleghi ipotizzano che comprimere la parte superiore del braccio sul lato interessato con una pressione sufficiente a comprimere la pelle, il sottocute e il muscolo, possa suscitare una risposta dolorosa dal nervo radiale, ulnare o mediano che giace in posizione relativamente superficiale in presenza di una compressione patologica di una radice cervicale tra C5 e T1, ma non provochi alcun dolore nelle patologie della spalla.

Altri esami comuni per valutare la radicolopatia cervicale sono:

• L'ammasso di Wainner
• Test di distrazione cervicale
• Il test di trazione dell'arto superiore 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Segno di abduzione della spalla
• Test Tornado sul collo
• Test di Spurling

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Arm Squeeze Test: un nuovo test clinico per distinguere il dolore al collo da quello alla spalla. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.