Tenerezza della linea articolare AC | Patologia dell'articolazione acromion-claveare

La palpazione dell'articolazione acromion-claveare (AC) alla ricerca di tenerezza è un test ortopedico comune per valutare la patologia o la sensibilità dell'articolazione AC.

Secondo Walten et al. (2004), la valutazione della tensione della linea articolare ha una sensibilità del 96% e una bassa specificità del 10%, che si potrebbe tradurre in uno strumento promettente per escludere la patologia dell'articolazione AC in caso di test negativo a causa della sua elevata sensibilità.

Ma questo è un esempio eccellente di come la regola del "testa e croce" sia terribilmente sbagliata. La sensibilità e la specificità combinate danno come risultato un rapporto di verosimiglianza negativo di 0,4, che è ben lontano dall'escludere realmente una condizione.

Per eseguire i test il paziente è in posizione seduta con il braccio appoggiato al corpo. Posizionarsi sul lato sintomatico e palpare la linea articolare tra l'acromion e la clavicola per individuarla. Individuare l'ampio acromion osseo e palpare lungo il suo bordo antero-mediale fino a raggiungere la clavicola.

Il test è considerato positivo se il dolore è avvertito nella regione dell'articolazione AC

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Valori diagnostici dei test per il dolore all'articolazione acromion-claveare. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.