Test FADER / Test FADER-R | Tendinopatia glutea (GTPS)

La tendinopatia glutea, che rientra nel termine ombrello oggi utilizzato di sindrome del dolore trocanterico maggiore o GTPS, fa parte della diagnosi differenziale nei pazienti con dolore laterale all'anca.

Grimaldi et al. (2016) hanno condotto uno studio di accuratezza diagnostica su diversi test diagnostici che sono stati contrapposti ai risultati della risonanza magnetica indicativi di tendinopatia glutea. Il test FADER, che si riferisce alla flessione-adduzione e alla rotazione esterna, aveva una sensibilità del 30% e una specificità dell'86,7%. Quando è stata aggiunta la rotazione interna isometrica resistita, la sensibilità è salita al 44% e la specificità al 93,3% Un test positivo può migliorare la fiducia nella presenza di una tendinopatia glutea, ma un risultato negativo non altera di molto la probabilità post-test, motivo per cui gli attribuiamo un valore clinico moderato.

Per eseguire il test il paziente è sdraiato in posizione supina. Quindi flettere l'anca a 90°, addurre l'anca e aggiungere la rotazione esterna fino alla fine dell'intervallo. A questo punto, chiedete al paziente di eseguire una rotazione interna isometrica contro la vostra resistenza, che aumenterà le forze di trazione e compressione sul tendine del gluteo medio e minimo. Un test positivo è la riproduzione del dolore all'anca laterale del paziente nella regione del trocantere maggiore di almeno 2/10 sul NPRS.

Altri esami ortopedici che valutano la tendinopatia del gluteo sono:

• Test di derotazione esterna resistita
• Test della posizione su una gamba sola
• Palpazione del trocantere maggiore
• ADD / ADD-R / Test di Ober modificato

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K. e Vicenzino, B. (2017). Utilità dei test clinici per la diagnosi di tendinopatia glutea confermata dalla risonanza magnetica in pazienti che presentano dolore all'anca laterale. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.