La terapia con onde d'urto è una modalità di trattamento consolidata per i pazienti affetti da patologie muscoloscheletriche croniche (MSK), come la tendinopatia. L'interesse per questa modalità di trattamento è cresciuto grazie alla crescente base di evidenze e al profilo di sicurezza in varie patologie MSK.
Nella mia pratica clinica, utilizzo regolarmente le onde d'urto dal 2014 e le insegno da oltre 5 anni. Di seguito sono riportate alcune domande comuni che vengono poste dai terapisti MSK durante i miei corsi di formazione.
Che cos'è la terapia con onde d'urto e come funziona per le lesioni muscolo-scheletriche?
La terapia con onde d'urto, nota anche come terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT), è un trattamento medico non invasivo utilizzato per trattare varie patologie muscolo-scheletriche, come la fascite plantare, il gomito del tennista e la tendinopatia di Achille. La terapia funziona con l'emissione di onde sonore ad alta energia, o onde d'urto, sulla zona interessata. Le onde sonore ad alta energia provocano una reazione nel tessuto colpito, che stimola le cellule a produrre nuovi vasi sanguigni, fibre di collagene e tessuto osseo. Questo aiuta a ridurre il dolore, a migliorare la circolazione e a promuovere la guarigione dei tessuti danneggiati.
La terapia a onde d'urto viene generalmente eseguita in regime ambulatoriale e non richiede anestesia o incisioni. Il numero di sedute necessarie e il protocollo specifico per ogni individuo variano a seconda del tipo e della gravità della lesione.
Qual è l'efficacia della terapia con onde d'urto per il trattamento di condizioni MSK comuni come la tendinopatia di Achille e la sindrome del dolore trocanterico maggiore (GTPS)?
L'efficacia della terapia con onde d'urto per il trattamento di patologie come la fascite plantare, la tendinopatia di Achille e la GTPS può variare in base a diversi fattori, come la gravità e la durata della patologia, l'età e lo stato di salute generale del paziente e la presenza di eventuali condizioni mediche sottostanti. Tuttavia, in generale, la terapia con onde d'urto si è rivelata un'opzione terapeutica sicura ed efficace per molti pazienti affetti da questo tipo di patologie muscoloscheletriche.
Numerosi studi hanno dimostrato che la terapia con onde d'urto può ridurre il dolore e migliorare la funzionalità dei pazienti affetti da fascite plantare, tendinopatia di Achille, sindrome del dolore trocanterico maggiore e altre condizioni simili.
Numerosi studi hanno dimostrato che la terapia con onde d'urto può ridurre il dolore e migliorare la funzione in pazienti affetti da varie tendinopatie.
Quali sono i benefici e i rischi della terapia con onde d'urto?
I vantaggi della terapia con onde d'urto rispetto ad altri trattamenti per le lesioni muscolo-scheletriche includono:
- Non invasivo: La terapia a onde d'urto è un'opzione di trattamento non invasiva, cioè non richiede interventi chirurgici o incisioni.
- Riduzione del dolore: Molti pazienti sperimentano una riduzione del dolore dopo la terapia con onde d'urto, il che la rende una buona opzione per coloro che vogliono evitare o ridurre al minimo l'uso di farmaci antidolorifici.
- Tempi di inattività minimi: Le sessioni di terapia a onde d'urto durano in genere meno di 10 minuti e spesso i pazienti possono tornare alle loro normali attività subito dopo la procedura.
- Funzione migliorata: Molti pazienti riferiscono di aver migliorato la funzionalità e la mobilità dopo la terapia con onde d'urto, il che la rende una buona opzione per coloro che desiderano tornare alle loro normali attività il più rapidamente possibile.
In genere è considerato sicuro ed efficace per la maggior parte delle persone, anche se alcuni individui possono avvertire un disagio temporaneo o effetti collaterali come gonfiore o arrossamento nel sito di trattamento.
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Quante sedute di terapia con onde d'urto sono in genere necessarie per migliorare la tendinopatia cronica?
Il numero di sedute di terapia con onde d'urto necessarie per ottenere un miglioramento può variare in base a diversi fattori, come il tipo e la gravità della lesione muscolo-scheletrica, l'età e lo stato di salute generale del paziente e la presenza di eventuali patologie sottostanti. In media, i pazienti possono richiedere da tre a cinque sessioni di terapia a onde d'urto per vedere un miglioramento, e ogni sessione è solitamente di meno di 10 minuti.
Il protocollo specifico per ogni individuo dipenderà dalle sue esigenze individuali e dalle raccomandazioni del suo medico di fiducia. Alcuni pazienti possono notare un miglioramento dei livelli di dolore già dopo una o due sedute di terapia con onde d'urto, mentre la maggior parte di essi riscontra benefici, di solito dopo 4-6 settimane dal trattamento iniziale. L'effetto completo della SWT dura in genere circa 12 settimane.
La terapia con onde d'urto può essere utilizzata insieme ad altri trattamenti, come esercizi e tecniche per i tessuti molli?
Sì, la terapia con onde d'urto può essere utilizzata in combinazione con altri trattamenti, come la fisioterapia. In effetti, molti operatori sanitari raccomandano una combinazione di terapia con onde d'urto e programmi di esercizio per ottenere risultati ottimali. Per esempio, la fisioterapia può aiutare a migliorare la flessibilità, la forza e la gamma di movimenti, mentre la terapia con onde d'urto può aiutare a ridurre il dolore e a promuovere la guarigione. Uno studio di Rompe et al. (2009) ha dimostrato che la combinazione di SWT ed esercizi è superiore ai soli esercizi a 4 mesi di follow-up nella gestione della tendinopatia di Achille.
È importante discutere con un medico il piano di trattamento migliore per le proprie esigenze individuali e tenerlo informato su eventuali altri trattamenti in corso. Questo può aiutare a garantire che tutti i trattamenti siano complementari e non interferiscano l'uno con l'altro.
Se siete interessati a saperne di più sull'applicazione pratica della SWT nella tendinopatia comune, consultate il nostro corso online sulla SWT.
Gli articoli chiave per ulteriori letture su SWT sono riportati nei riferimenti sottostanti.
Grazie mille per la lettura!
Benoy
Riferimenti
