SPADI
SPADI | Indice di dolore e disabilità della spalla
Lo Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) è un questionario di 13 voci suddivise in categorie di dolore e limitazione dell'attività. Si concentra sul grado di dolore o disabilità causato da problemi alla spalla nell'ultima settimana. Il paziente stesso risponde alle domande utilizzando una scala VAS o NRS. Quanto più alto è il punteggio dello SPADI, tanto maggiore è il dolore/la restrizione nelle attività.
Validità e affidabilità
Con un valore di correlazione intraclasse (ICC) pari a 0,66, la descrizione originale dello SPADI presentava uno scarso livello di riproducibilità. In diverse popolazioni di pazienti, una revisione sistematica più recente ha rilevato coefficienti di affidabilità pari a ICC 0,89(Roy et al. 2009). L'alfa di Cronbach supera spesso lo 0,90, indicando un alto livello di coerenza interna(Roy et al. 2009, Hill et al. 2011). Lo SPADI mostra una forte validità di costrutto e un buon accordo con altri quesiti specifici per la spalla(Paul et al. 2004, Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). È stato dimostrato che è adattabile ai cambiamenti nel tempo in una serie di gruppi di pazienti e che è in grado di distinguere con sufficiente accuratezza i pazienti con patologie in fase di miglioramento da quelli con patologie in fase di deterioramento(Beaton et al. 1996, Williams et al. 1995, Roy et al. 2009).
Per lo SPADI, non sono stati osservati impatti significativi sul pavimento o sul soffitto(Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). Il più piccolo cambiamento osservabile e significativo per il paziente è di 8 punti, che è stato considerato come la minima differenza clinicamente significativa(Paul et al. 2004).
La variazione minima rilevabile (MDC 95%) è di 18 punti quando lo SPADI viene utilizzato più di una volta sullo stesso soggetto, come ad esempio alla consultazione iniziale e poi alla dimissione(Angst et al. 2007, Schmitt et al. 2004). Pertanto, si sconsiglia di utilizzare lo strumento sullo stesso paziente più di una volta. Un punteggio di variazione inferiore a questo può essere il risultato di un errore di misurazione.
Punteggio e interpretazione
Il punteggio di ciascuna sottoscala si ottiene sommando tutti i singoli punteggi della sottoscala e dividendo il risultato per il punteggio massimo della sottoscala. Il punteggio normalizzato viene convertito in una scala da 0 a 100, dove 100 indica problemi gravi e 0 nessun problema.
Se un segno si trova al di fuori di una casella, viene scelta la casella più vicina. Se vengono selezionate due caselle, viene scelta quella che presenta i problemi più gravi. I dati mancanti sono considerati tali; per sostituire uno o due dati mancanti si utilizza il valore medio di quella sottoscala. Una risposta è considerata non valida e non viene generato alcun punteggio di sottoscala se vengono tralasciati più di due item.
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