• L'impingement interno della spalla è caratterizzato dalla compressione dei tessuti molli tra la glenoide e l'omero, che spesso si verifica in posizione di abduzione e rotazione esterna.
• A differenza dell'impingement esterno, coinvolge la cuffia dei rotatori e la capsula articolare all'interno della spalla, provocando sintomi e potenziali risultati di imaging come lacerazioni parziali della cuffia e patologia labrale.

• Si osserva soprattutto nei soggetti più giovani, sotto i 40 anni, in particolare negli atleti che svolgono attività ripetitive sopra la testa.
• Meno comune nei non atleti, ma può colpire chiunque svolga attività che richiedono un'ampia rotazione e abduzione della spalla.

• I sintomi includono un dolore cronico alla spalla posteriore, esacerbato da specifici movimenti della spalla.
• Si può notare una diminuzione della velocità di lancio o delle prestazioni degli atleti.

• Tenerezza dell'articolazione posteriore
• GIRD (deficit di rotazione interna gleno-omerale) e
• Segni di instabilità, anche se l'instabilità anteriore con impingement interno è meno comune.
• Il test Posterior Impingement Sign, con elevata sensibilità e specificità, è fondamentale per la diagnosi.
• La risonanza magnetica e l'artrografia possono aiutare a identificare le alterazioni strutturali correlate.

• Inizialmente ci si concentra sulla gestione non operativa, che comprende il riposo e lo stiramento della capsula posteriore.
• Esercizi di riabilitazione mirati:
  • Instabilità acquisita
  • GIRD grazie ad esercizi come lo Sleeper's stretch e il Cross-body stretch
  • Discinesia scapolare con particolare attenzione alla retrazione e alla stabilizzazione scapolare.
  • L'intervento chirurgico viene preso in considerazione nei casi che non rispondono alla gestione conservativa.

Cools, A. M., Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D. e Witvrouw, E. (2008). Impingement interno nel tennista: linee guida per la riabilitazione. British journal of sports medicine, 42(3), 165-171.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Valutazione e trattamento dell'impingement interno della spalla negli atleti overhead. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Impingement interno della spalla: rischio di falsi positivi nei test per l'impingement esterno? BioMed Research International, 2017.

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). Il segno dell'impingement posteriore: diagnosi delle lacerazioni della cuffia dei rotatori e della labirale posteriore secondarie a impingement interno negli atleti overhand. American journal of orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Spiegl, U. J., Warth, R. J., & Millett, P. J. (2014). Impingement interno sintomatico della spalla negli atleti overhead. Rivista di medicina sportiva e artroscopia, 22(2), 120-129.