Quasi tutti hanno subito una distorsione alla caviglia. Dopo aver letto questo blogpost, conoscerete le linee guida più recenti.
Vuurberg et al 2018
Quasi tutti hanno subito una distorsione alla caviglia. Dopo aver letto questo blogpost, conoscerete le linee guida più recenti.
Più ascoltatore/osservatore che lettore? Assicuratevi di guardare questo video di sintesi sull'argomento.
Fattori predisponenti
Prevedere chi si infortunerà è praticamente impossibile, anche se a livello di gruppo vediamo che alcuni fattori si ripresentano molto spesso:
- dorsiflessione limitata
- riduzione della propriocezione
- carenze stagionali nel controllo posturale
- sport: basket, pallavolo, calcio su erba naturale
Non ci sono prove che il RICE da solo, il ghiaccio o la compressione abbiano un'influenza positiva sul dolore, sul gonfiore e sulla funzionalità.
Diagnosi
Prima di diagnosticare un infortunio alla caviglia come distorsione, è necessario escludere eventuali fratture con le regole della caviglia di Ottawa.
Questo semplice algoritmo clinico può determinare chi ha bisogno di una radiografia. Se qualcuno ha una frattura, c'è un'alta probabilità che il paziente abbia un test di Ottawa positivo.
Nei casi in cui è presente un ematoma, accompagnato da dolore alla palpazione intorno al perone distale e/o da un test del cassetto anteriore positivo, è probabile che vi sia una rottura dei legamenti laterali della caviglia. Per ottimizzare il test del cassetto, è necessario attendere da 4 a 5 giorni dopo l'infortunio.
Trattamento
Semplice riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (RICE), giusto?
Non ci sono prove che il solo RICE, il ghiaccio o la compressione abbiano un'influenza positiva sul dolore, sul gonfiore e sulla funzionalità. I pazienti possono utilizzare i FANS per attenuare il dolore, anche se possono limitare il processo di guarigione naturale, poiché l'infiammazione è una componente necessaria.
I 3 GRANDI - RIABILITAZIONE AVANZATA DELLE LESIONI MUSCOLARI E TENDINEE DI HAMSTRING, QUADRICIPITE E POLPACCIO
Molti terapisti semplicemente non sanno come strutturare il loro programma di riabilitazione e questo impedisce ai loro pazienti di liberare il loro potenziale, noi abbiamo fatto tutto il lavoro difficile per voi.
L'immobilizzazione in un gesso comporta risultati inferiori rispetto al supporto funzionale e alle strategie di esercizio. Se viene applicato per il dolore e il gonfiore, deve essere limitato a 10 giorni.
Volete conoscere una tecnica di taping per le distorsioni della caviglia? Guardate il video qui sotto.
L'incapacità di saltare e atterrare dopo 2 settimane da una prima distorsione laterale della caviglia è prognostica di instabilità cronica della caviglia, quindi è bene tenere d'occhio questi pazienti.
L'esercizio fisico può ridurre la prevalenza delle distorsioni laterali della caviglia ricorrenti e la prevalenza dell'instabilità. Inoltre, la terapia di esercizio è associata a tempi di recupero più rapidi e a risultati migliori.
Non sorprende che terapie come gli ultrasuoni, la terapia a onde corte, la laserterapia e l'elettroterapia non abbiano alcun valore.
Distorsioni croniche
Le distorsioni croniche della caviglia sono un po' diverse. Guardate questo video se volete saperne di più.
Riferimento
