Segno di Lhermitte | Mielopatia | Valutazione neurologica

Il segno di L'hermitté è stato originariamente descritto come un segno osservabile nei pazienti affetti da sclerosi multipla. In seguito è stata citata in condizioni quali mielopatia cervicale, spondilite cervicale, traumi e altre condizioni che interessano la colonna dorsale del midollo spinale. Si ritiene che i meccanismi patologici siano l'ipereccitabilità dei nervi demielinizzati nel midollo spinale o altri disturbi della colonna dorsale, come la pressione o lo stiramento.

Le prove sull'accuratezza diagnostica del segno di L'hermitté sono scarse e valutano il segno piuttosto male, con un LR positivo e negativo di 1, come riportato da Uchihara et al. (1994).

Per eseguire il test, il paziente deve trovarsi in posizione eretta o seduta e chiedergli di flettere il collo. Un test positivo mostra una risposta elettrica "tipo" o una sensazione di "spilli e aghi" lungo la colonna vertebrale, che può estendersi alle estremità in prossimità dell'intervallo finale di flessione.

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. La compressione del plesso brachiale come test diagnostico della lesione del midollo cervicale. Dorso. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.