Test di Noble | Test di compressione di Noble | Valutazione dell'ITBS / Ginocchio del corridore

Il test di Noble, noto anche come test di compressione di Noble, è un test ortopedico per la sindrome della banda ileotibiale (ITBS), nota come ginocchio del corridore. L'ITBS è una lesione da uso eccessivo comune, tipicamente riscontrata negli atleti di resistenza come i corridori o i ciclisti, e si ritiene che sia causata dall'attrito della banda ileotibiale distale contro il condilo femorale laterale, dalla compressione del cuscinetto adiposo e del tessuto connettivo profondo o dall'infiammazione della borsa. Una revisione sistematica di van der Worp et al. (2012) riporta che ci sono prove limitate o contrastanti sul fatto che la debolezza degli adduttori dell'anca abbia un ruolo importante nel causare queste irritazioni, anche se la cinetica e la cinematica dell'anca, del ginocchio o della caviglia e del piede sembrano essere diverse nei corridori con ITBS rispetto a quelli senza.

La diagnosi di ITBS si basa solitamente sull'anamnesi e sulla presentazione clinica. Il test di compressione Noble non è stato sottoposto a studi di accuratezza diagnostica, motivo per cui il suo valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire il test, il ginocchio del paziente viene flesso a 90, quindi viene applicata una pressione sull'epicondilo laterale o su 1-2 cm prossimali ad esso e poi il ginocchio viene gradualmente esteso. A 30 di flessione il paziente lamenterà un forte dolore sopra l'epicondilo laterale e descriverà il dolore come se avesse la stessa qualità di quello provato durante la corsa. Ciò è dovuto al fatto che l'ITB si sposta sui condili femorali laterali a quell'angolo.

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Sindrome della banda ileotibiale nei corridori. Medicina dello sport. 2012 Nov;42(11):969-92.

Noble CA. Il trattamento della sindrome da attrito della banda ileotibiale. British journal of sports medicine. 1979 Jun 1;13(2):51-4.