Test isometrico di resistenza dell'anca

I test di forza isometrica resistita possono fornire una rapida indicazione dello stato muscolare del paziente e della possibile provocazione del dolore. Per quantificare la forza muscolare, si può usare la scala MRC, ma bisogna assicurarsi di testare entrambi i lati.

Per eseguire un test isometrico resistito, è necessario porre l'articolazione in posizione di riposo o neutra, in quanto la sollecitazione delle strutture inerti è minima e gli eventuali sintomi prodotti sono probabilmente causati da problemi ai tessuti muscolo-tendinei.

Assicuratevi di informare adeguatamente il paziente su ciò che state per fare. Si potrebbe dire: "Durante il test isometrico con resistenza, l'arto non deve muoversi, inducendo così una contrazione isometrica.

È necessario avere una buona conoscenza dell'anatomia quando si eseguono test isometrici resistenti per sapere quali muscoli potrebbero essere interessati. Ad esempio, il gluteo massimo è l'unico muscolo coinvolto in tutti i seguenti movimenti: estensione, adduzione e rotazione esterna.

Quindi, se il paziente lamenta dolore durante tutti e tre questi movimenti. Si può essere abbastanza sicuri che il gluteo massimo sia interessato.

Per la flessione, portare l'anca a circa 60 gradi di flessione, sostenere la gamba e opporre resistenza in estensione.

Per valutare l'estensione, portare la gamba a circa 30 gradi di flessione e opporre resistenza in direzione della flessione.

Per eseguire il test isometrico con resistenza per l'adduzione, prendere la gamba, mettere una mano distale al ginocchio e una mano prossimale al ginocchio e chiedere al paziente di unire le gambe mentre si oppone resistenza.

Per eseguire un test isometrico resistito in direzione dell'abduzione, prendere la gamba, mettere una mano distale al ginocchio e una mano prossimale al ginocchio e chiedere al paziente di muovere la gamba verso l'esterno.

Per eseguire il test isometrico con resistenza per la rotazione interna dell'anca, flettere l'anca del paziente a 90 gradi e chiedere al paziente di muovere la caviglia verso l'esterno mentre si oppone resistenza.

Per eseguire un test isometrico resistito dell'anca in direzione della rotazione esterna, flettete l'anca del paziente a circa 90 gradi e chiedetegli di muovere la caviglia verso l'interno mentre opponete resistenza.

Quando si esegue un test isometrico resistito dell'articolazione dell'anca, si valutano anche l'estensione e la flessione dell'articolazione del ginocchio, perché il muscolo retto femorale e gli hamstrings sono muscoli biarticolari che si estendono sia sull'articolazione dell'anca sia su quella del ginocchio.

Per la flessione del ginocchio, tenere una mano prossimale all'articolazione della caviglia, flettere l'anca a circa 30 gradi e chiedere al paziente di opporre resistenza.

Per l'estensione, posizionare il braccio sotto la gamba e appoggiare la mano sulla gamba opposta. Mettere l'altra mano in prossimità dell'articolazione della caviglia e chiedere al paziente di estendere la gamba.

Quando si applica una resistenza a un determinato movimento, assicurarsi di mantenerla per almeno 5 secondi.

Altre parti della valutazione di base dell'articolazione dell'anca sono:

• Valutazione della gamma attiva di movimento (AROM) dell'anca
• Valutazione dell'ampiezza di movimento passivo (PROM) dell'anca

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