Tes Fleksi Serviks Atas | Penilaian Ketidakstabilan Serviks Atas

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Tes Fleksi Serviks Atas | Penilaian Ligamen Melintang

Ketidakstabilan tulang belakang leher bagian atas memiliki tingkat prevalensi 0,6% menurut Beck et al. (2004) dan dikaitkan dengan kondisi inflamasi seperti artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, serta trauma dan kelainan bawaan seperti sindrom Down atau penyakit Marfan. Untuk menerapkan teknik terapi manual dengan aman pada area serviks, perlu dilakukan skrining terhadap kemungkinan ketidakstabilan serviks bagian atas.

Menurut Cattrysse et al. pada tahun 1997, tes fleksi serviks bagian atas memiliki reliabilitas intra-rater -0,27 sampai 1, jadi kurang baik sampai sempurna, dan reliabilitas inter-rater Kappa 0,64 sampai 1, yang substansial sampai sempurna. Namun, tes ini belum dievaluasi oleh studi diagnostik, itulah sebabnya kami memberikan nilai klinis yang dipertanyakan.

Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda dalam posisi terlentang dan berdiri di kepala bangku. Fiksasi vertebra C3 dengan pegangan kunci ke arah ventrocranial. Letakkan tangan Anda yang lain di atas tengkuk dan tempelkan dahi pasien dengan bahu atau dada. Sekarang lakukan gerakan fleksi yang lembut.

Tes ini positif jika pasien Anda melaporkan gejala kompresi dura, yaitu nyeri yang menyebar di beberapa segmen punggung atas dan kepala, atau kompresi sumsum tulang belakang, yang mengindikasikan adanya robekan pada ligamen transversal.

Fiksasi C3 berbeda dari literatur umum yang menjelaskan fiksasi C2. Masalah dengan fiksasi C2 adalah bahwa kita mencegah sarang C2 agar tidak miring ke belakang dan dengan demikian menjepit dura mater atau mielum. Namun, tes Fleksi Serviks Atas adalah tes provokasi. Dengan melakukan anggukan serviks bagian atas, kondilus C0 berguling ke depan dan meluncur ke belakang membawa atlas/C1 yang sangat mobile ke arah posterior. Ketika lengkung anterior atlas menabrak sarang, sarang C2 akan miring ke belakang. Kemiringan dan translasi ke belakang ini bisa berlebihan jika terjadi robekan ligamen transversal, yang mungkin menjepit dura mater atau mielum. Sebagai catatan tambahan, kemiringan ke belakang dari sarang C2, pada gilirannya, menyebabkan gerakan ekstensi C2 pada C3. Gerakan yang berlawanan terjadi pada ekstensi serviks bagian atas. Dalam kasus ini, ligamen transversal yang utuh akan memiringkan sarang C2 ke arah anterior, menyebabkan gerakan fleksi antara C2 pada C3.