Tes Kemiringan Talar | Keseleo Pergelangan Kaki | Trauma Inversi

Talar Tilt Test adalah tes ortopedi yang umum dilakukan setelah trauma inversi untuk menilai ligamen pergelangan kaki lateral.
Pemeriksaan ini menilai ligamen lateral pergelangan kaki dalam tiga posisi berbeda. Dengan cara ini, ligamen talofibular anterior, ligamen kalkaneofibular, serta ligamen talofibular posterior dapat dinilai. Pada langkah keempat, tes ini menilai kompleks ligamen deltoid di sisi medial pergelangan kaki.

Menurut Hertel et al. (1999) tes kemiringan talar memiliki sensitivitas 50% dan spesifisitas 88% dalam diagnosis keseleo pergelangan kaki lateral.
Rosen et al. (2015) menilai tes ini berdasarkan kemampuannya untuk mendeteksi ketidakstabilan sendi talokranial dan subtalar berdasarkan derajat gapping dan menemukan sensitivitas sebesar 4% dan nilai spesifisitas yang berkisar antara 78-88%. Karena alasan ini, nilai klinis tes ini adalah moderat.

Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda duduk dengan lutut menggantung di atas meja. Untuk menguji ligamentum talofibularis anterior (aTFL), bawalah kaki pasien Anda ke arah plantarfleksi, sehingga aTFL tegak lurus dengan gerakan yang akan Anda lakukan. Kemudian pegang kalkaneus dan lakukan inversi.

Untuk menguji ligamen calcaneofibular (CFL), bawalah kaki pasien Anda ke posisi anatomis, sehingga ligamen ini tegak lurus dengan sumbu panjang talus. Kemudian, bawa kaki ke posisi inversi dan eversi. Bagian eversi dari tes ini, menekankan pada kompleks ligamen deltoid di sisi medial. Dan terakhir, untuk memberikan tekanan paling besar pada ligamentum talofibular posterior (pTFL), bawa kaki ke dorsofleksi maksimal dan lakukan gerakan yang sama lagi.

Tes pada posisi yang berbeda ini dianggap positif, jika pasien melaporkan rasa sakit atau jika Anda menemukan celah yang berlebihan dibandingkan dengan sisi yang tidak terpengaruh.

Tes umum lainnya untuk menilai cedera ligamen pada pergelangan kaki adalah Tes Laci Anterior pada pergelangan kaki.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Ketidakstabilan sendi talokranial dan subtalar setelah keseleo pergelangan kaki lateral. Kedokteran dan ilmu pengetahuan dalam olahraga dan latihan. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, AB, Ko, J., & Brown, CN (2015). Akurasi diagnostik tes kemiringan talar yang terinstrumentasi dan manual pada populasi ketidakstabilan pergelangan kaki kronis. Jurnal Kedokteran & Sains Olahraga Skandinavia, 25(2), e214-e221.