Rentang Gerak Pasif Bahu | Penilaian PROM

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Rentang Gerak Pasif Bahu | Penilaian PROM

Tujuan dari penilaian rentang gerak pasif adalah untuk menilai gerakan osteokinematik sendi, mengevaluasi rentang gerak dalam derajat dan jika gerakannya terbatas, menilai rasa akhir. Kumpulan kesan akhir yang berbeda-beda dapat dilihat dalam tabel ini. Sering kali Anda akan melihat perbedaan antara sisi dominan dan non-dominan, yang sepenuhnya normal dan tidak harus berkorelasi dengan gejala.

Menurut sebuah studi yang dilakukan oleh Werner et al pada tahun 2014, penilaian rentang gerak pasif bahu memiliki keandalan interrater yang substansial pada subjek yang sehat dan keandalan interrater yang signifikan pada individu yang bergejala, dengan pendekatan inovatif yang menggunakan inklinometer ponsel pintar memiliki kinerja yang paling baik. (tunjukkan nilai dalam tabel):

Pertama-tama, mari kita lihat fleksi ke depan pada sendi glenohumeral.

Dengan pasien duduk di bangku, letakkan satu tangan di skapula dan klavikula untuk memfiksasi keduanya. Kemudian pegang humerus pasien sedapat mungkin ke arah distal dan gerakkan ke arah fleksi ke depan, yang harus dibatasi sekitar 80-90° untuk fleksi glenohumeral murni.
Jika kita melepaskan fiksasi dan dengan demikian membiarkan klavikula dan skapula bergerak, kita seharusnya dapat mengangkat lengan di atas kepala hingga berputar sekitar 180 derajat.

Untuk ekstensi, prinsip yang sama berlaku, tetapi lengan digerakkan ke belakang hingga sekitar 60° sebagai norma.

Sekarang, mari kita lihat abduksi dan adduksi. Untuk abduksi, pasien kembali dalam posisi duduk dan kami akan menerapkan fiksasi proksimal yang sama seperti pada fleksi. Kemudian, angkat lengan hingga sekitar 90°. Jika kita melepaskan fiksasi, kita seharusnya dapat menggerakkan lengan lebih jauh, tetapi pada akhirnya harus sedikit memutarnya secara eksternal untuk mencapai jangkauan akhir.

Abduksi dan adduksi tidak hanya dapat terjadi pada bidang frontal tetapi juga pada bidang transversal. Kami kemudian merujuk ke abduksi dan adduksi horizontal.
Untuk adduksi horizontal, mulailah dengan lengan dalam posisi abduksi 90°. Fiksasi skapula pada batas lateral dan bawa lengan ke arah garis tengah tubuh.
Dengan fiksasi skapula yang tepat, Anda harus mencapai rentang akhir sekitar 110°. Melepaskan tulang belikat akan memungkinkan Anda bergerak lebih jauh.
Penculikan horizontal minimal sekitar 15°. Anda dapat memfiksasi klavikula dan skapula dengan tubuh dan tangan Anda, lalu bergerak ke ekstensi horizontal.

Terakhir, mari kita periksa rotasi pada sendi glenohumeral. Untuk rotasi eksternal, mintalah pasien dalam posisi duduk tegak. Untuk memfiksasi korset bahu dan dengan demikian mengisolasi gerakan pada sendi glenohumeral, letakkan paha Anda pada skapula dan lengan kontralateral di atas dada pasien. Tangan dari lengan yang sama menangkup siku pasien untuk menstabilkannya pada posisi anatomis. Kemudian gunakan tangan Anda yang lain untuk menginduksi rotasi eksternal dengan memegang pergelangan tangan pasien dan gerakkan ke arah luar sekitar 60°
Untuk rotasi internal, pasien dapat duduk di ujung bangku. Fiksasi korset bahu kemudian akan berlawanan dengan yang kita lihat untuk rotasi eksternal. Jadi, paha Anda menempelkan korset bahu ke arah anterior pada klavikula dan lengan Anda bertumpu pada skapula.
Kemudian lengan pasien dibawa ke belakang punggung dan diangkat dari dada. Yang biasanya sekitar 100° dari posisi anatomis.
Kedua rotasi juga dapat dinilai dalam abduksi 90°.

Lihat juga artikel kami tentang penilaian rentang gerak aktif bahu.