Penjelasan Impingement Bahu | Penilaian Impingement Bahu

Pelampiasan bahu adalah istilah yang sudah ketinggalan zaman (dalam hal ruang subakromial) yang dulunya dideskripsikan sebagai diagnosis, tetapi pandangan terhadap kondisi ini telah bergeser ke arah menganggapnya sebagai sekumpulan gejala, bukan sebagai patologi. Jika Anda tertarik dengan pandangan terbaru mengenai "bahu yang tersandung", lihat video kami tentang Mematahkan Mitos tentang Bahu yang Tersandung.

Namun, mari kita jelaskan lebih lanjut teori yang mendasari istilah tersebut. pelampiasan bahu. Berbagai penelitian telah mengidentifikasi mekanisme patologis yang mendasari, seperti patologi rotator cuff, diskinesis skapula, ketidakstabilan bahu, patologi bisep, lesi SLAP, dan defisit rotasi internal glenohumeral, yang disingkat GIRD. Kondisi-kondisi ini disarankan untuk menyebabkan gejala pelampiasan. Literatur menjelaskan dua jenis pelampiasan: pelampiasan subakromial atau eksternal dan pelampiasan internal. Pelampiasan subakromial adalah perambahan mekanis pada struktur jaringan lunak seperti bursa atau tendon manset rotator pada ruang subakromial antara kepala humerus dan lengkung akromial. Pasien sering merasakan nyeri pada rentang tengah gerakan selama abduksi aktif yang menyebabkan apa yang disebut sebagai busur yang menyakitkan.

Pelampiasan internal menggambarkan gangguan pada tendon manset rotator antara kepala humerus dan pinggiran glenoid. Berdasarkan lokasi perambahan ini, ada dua jenis, yaitu perambahan glenoid anterosuperior dan posterosuperior. Pelampiasan glenoid anterosuperior terjadi setelah robekan permukaan dalam subskapularis menarik kembali yang kemudian terperangkap di antara tepi glenoid anterosuperior dan kepala humerus. Nyeri biasanya dipicu pada fleksi bahu dengan rotasi internal. Gangguan glenoid posterosuperior sebagian besar terdiri dari perambahan tendon supra dan infraspinatus antara tuberkulum mayor humerus dan tepi posterosuperior glenoid. Nyeri biasanya dipicu oleh rotasi eksternal maksimal, abduksi horizontal, dan sejumlah abduksi. Bayangkan saja posisi melempar di atas kepala.

Terlepas dari perbedaan berdasarkan lokasi perambahan, pelampiasan bahu diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan penyebab masalah yang membaginya menjadi pelampiasan primer dan sekunder. Pada pelampiasan primer, sumber nyeri dan disfungsi adalah penyempitan struktural ruang subakromial yang terjadi karena artropati akromioklavikularis, akibat akromion tipe I atau III, yang merupakan akromion datar yang tertinggal dari kelengkungan alamiah atau akromion yang mengait, atau akibat pembengkakan jaringan lunak di dalam ruang subakromial. Pada pelampiasan sekunder, tidak ada kelainan struktural yang menyebabkan disfungsi, melainkan masalah fungsional yang terjadi pada posisi tertentu. Hal ini dapat terjadi di ruang subakromial, serta secara internal di sendi glenohumeral.

Jadi, dengan semua informasi ini, Anda mungkin bertanya pada diri sendiri bagaimana cara mengidentifikasi mekanisme patologis yang mendasari dengan benar pada pasien yang menunjukkan gejala pelampiasan. Cools dkk. (2008) telah mengembangkan sebuah algoritme untuk para dokter yang dapat membantu Anda dalam menilai pasien yang mengalami impingement. Berdasarkan hasil tes klinis yang berbeda, Anda dapat mempersempitnya menjadi salah satu mekanisme patologis yang disebutkan di atas: patologi rotator cuff, diskinesia skapula, ketidakstabilan bahu, patologi bisep, lesi SLAP, dan defisit rotasi internal glenohumeral.

DUA MITOS YANG DIPATAHKAN & 3 BOM PENGETAHUAN GRATIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Cools AM, Cambier D, Witvrouw EE. Skrining bahu atlet untuk gejala benturan: algoritme penalaran klinis untuk deteksi dini patologi bahu. Jurnal kedokteran olahraga Inggris. 2008 Agustus 1;42(8):628-35.