Rentang Gerak Aktif Bahu | Penilaian AROM

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Rentang Gerak Aktif Bahu | Penilaian AROM

Selama AROM, Anda akan menilai, berapa derajat kebebasan yang dimiliki pasien di kompleks bahu. Selain itu, Anda juga mencari kompensasi dan kualitas gerakan. Jika pasien Anda sangat kesakitan atau datang ke tempat praktik Anda langsung setelah operasi, Anda sebaiknya memilih posisi terlentang daripada duduk. Jadi, untuk jenis patologi apa kita dapat menggunakan penilaian AROM di bahu? Mari kita lihat yang paling menonjol:

1) Bahu Beku: Pada Frozen Shoulder, Anda akan mengalami penurunan yang parah pada AROM serta PROM (besok) dengan rasa sakit yang minimal, terutama pada rotasi eksternal pada 0° abduksi dan elevasi.

2) Patologi manset rotator: Dalam kasus ini, Anda mungkin akan melihat adanya lengkungan yang menyakitkan antara 60-120° abduksi, serta diskinesia skapularis - meskipun bukti-bukti tentang diskinesia skapula dan kontribusinya terhadap nyeri bahu masih saling bertentangan.

Selama penilaian rentang gerak aktif, Anda akan mengevaluasi gerakan-gerakan berikut ini: Pertama, ada elevasi melalui penculikan. Mintalah pasien Anda untuk meletakkan lengan pada posisi anatomis, yaitu telapak tangan menghadap ke depan dengan ibu jari mengarah ke samping. Kemudian mintalah pasien Anda untuk secara perlahan-lahan menculik lengannya sejauh mungkin. Mintalah pasien Anda untuk melakukan gerakan yang sama, tetapi sekarang Anda melihatnya dari belakang.

Untuk mengevaluasi gerakan, manfaatkan ritme skapulohumeral. Anda akan memeriksa gerakan humerus, skapula, dan klavikula. Gerakan kedua adalah elevasi melalui fleksi ke depan. Mintalah pasien untuk berdiri tegak dan ibu jari mengarah ke depan, lalu pasien akan perlahan-lahan melenturkan kedua lengannya ke depan.

Untuk ekstensi, minta pasien Anda untuk berdiri tegak dan kemudian instruksikan dia untuk membawa lengannya sejauh mungkin ke belakang. Pastikan bahwa gerakan berada di bahu dan pasien tidak mengimbangi tulang belakang dengan mencondongkan tubuh ke depan atau dengan pencabutan tulang belikat.

Untuk rotasi lateral atau eksternal, mintalah pasien Anda untuk menekuk siku hingga 90° dan lengan atas bertumpu pada dada. Pasien kemudian diminta untuk membawa pergelangan tangan ke arah luar sejauh mungkin tanpa menculik lengan. Gerakan ini harus dilakukan dengan hati-hati pada pasien yang mengalami dislokasi bahu.

Untuk rotasi medial atau internal, ada dua cara untuk menilai gerakan ini. Pertama, ada jempol yang menumpang. Mintalah pasien Anda untuk mengulurkan ibu jari dan menjangkau sejauh mungkin ke arah belakang. Proses spinosus T5 dan T10 mewakili derajat rotasi internal yang normal. Cara kedua untuk menilai rotasi medial atau internal adalah dengan meminta pasien Anda untuk menculik lengan hingga 90° dan kemudian melakukan rotasi internal.

Selanjutnya adalah adduksi. Instruksikan pasien Anda untuk membawa lengan sejauh mungkin di depan tubuh. Berikutnya adalah adduksi horizontal atau fleksi menyilang. Minta pasien Anda untuk menekuk lengan hingga 90° dan kemudian bawa lengan sejauh mungkin ke depan tubuh.

Untuk protraksi skapula, mintalah pasien Anda untuk menyatukan kedua bahu sejauh mungkin ke arah anterior. Untuk pencabutan skapula, mintalah pasien Anda untuk meremas tulang belikat dan kemudian melakukan pencabutan.

Untuk meninggikan bahu, instruksikan pasien Anda untuk mengangkat bahu. Untuk depresi bahu, instruksikan pasien Anda untuk membawa bahu ke arah lantai sejauh mungkin.

Baca artikel berikut untuk mempelajari cara menilai rentang gerak pasif pada bahu.