Tes Pengejar Tajam | Penilaian Ligamen Melintang

Ketidakstabilan tulang belakang leher bagian atas memiliki tingkat prevalensi 0,6% menurut Beck et al. (2004) dan dikaitkan dengan kondisi inflamasi seperti artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, serta trauma dan kelainan bawaan seperti sindrom Down atau penyakit Marfan. Untuk menerapkan teknik terapi manual dengan aman pada area serviks, perlu dilakukan skrining terhadap kemungkinan ketidakstabilan serviks bagian atas.

Dalam tinjauan sistematis mereka, Hutting et al. (2013) menemukan reliabilitas yang rendah dengan nilai Kappa berkisar antara 0,06 hingga 0,67, sensitivitas rendah berkisar antara 0,19-0,69, dan spesifisitas sedang hingga tinggi berkisar antara 0,71 hingga 0,98. Karena alasan ini, Sharp Purser Test memiliki nilai klinis yang lemah sebagai tes skrining pra-manipulatif untuk ketidakstabilan serviks bagian atas.

Sharp Purser Test dirancang untuk menguji ligamen transversal atlas yang memastikan bahwa sarang sumbu tetap berhubungan dengan lengkung anterior atlas.

Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda dalam posisi duduk dengan leher rileks dan dalam posisi semi-fleksi, yang mungkin sudah menimbulkan gejala kompresi sumsum tulang belakang pada beberapa pasien. Pemeriksa kemudian meletakkan jari telunjuk salah satu tangan pada proses spinosus C2 dan meletakkan tangan yang lain di dahi pasien. Kemudian, tekan ke belakang dengan tangan Anda di dahi dan cari gerakan geser kepala ke arah belakang dalam kaitannya dengan sumbu.

Tes ini positif jika tanda-tanda gerakan yang berlebihan, geseran atau bunyi klenting dirasakan atau terdengar. Jika pasien Anda mengalami gejala kompresi sumsum tulang belakang pada posisi fleksi, translasi posterior oksiput dan atlas akan mengurangi gejala tersebut dan mengindikasikan tes yang positif juga.

Pada posisi fleksi ke depan yang dilakukan secara sukarela oleh pasien, geseran atlas ke depan menyebabkan penurunan ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang dan peningkatan interval atlantodens. 

Dengan translasi posterior oksiput dan atlas, subluksasi anterior berkurang dan ruang yang tersedia untuk tali pusat bertambah.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Tes ortopedi lainnya untuk menilai ketidakstabilan serviks bagian atas adalah:

• Uji Ligamen Melintang / Uji Geser Anterior
• Tes Fleksi Serviks Bagian Atas
• Tes Stres Ligamen Alar
• Uji Geser Lateral / Uji Perpindahan Lateral

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Akurasi diagnostik tes ketidakstabilan tulang belakang leher bagian atas: tinjauan sistematis. Terapi fisik. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Mansfield CJ, Domnisch C, Iglar L, Boucher L, Onate J, Briggs M. Tinjauan sistematis terhadap akurasi diagnostik, keandalan, dan keamanan tes pengejar tajam. Jurnal Terapi Manual & Manipulatif. 2020 Mar 14;28(2):72-81.