OA Lutut Radiografi | Tanda & Gejala Osteoartritis Lutut

Diagnosis osteoartritis sering kali didasarkan pada tampilan radiografi ruang sendi menurut kriteria Kellgren dan Lawrence, bukan pada gambaran klinis. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pencitraan radiografi dan jumlah rasa sakit serta keterbatasan yang dialami pasien tidak memiliki korelasi sekuat yang diyakini sebelumnya. Lebih dari itu, sensitisasi sentral dan faktor psikososial mungkin memainkan peran penting dalam menjelaskan pasien dengan osteoartritis radiografi yang mengalami nyeri dan yang tidak.

Klaster oleh Altman dkk. dari tahun 1986 memiliki sensitivitas 95% dan spesifisitas 69% untuk tiga dari enam tanda dan gejala. Dengan empat dari enam temuan positif, sensitivitas menurun menjadi 84%, tetapi spesifisitas meningkat menjadi 89%.

Karena alasan ini, klaster ini memiliki nilai klinis yang tinggi untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi osteoartritis lutut.

Cluster ini berisi adanya nyeri lutut ditambah enam item berikut:

1. Usia di atas 50 tahun, karena prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia, dengan puncaknya sekitar 78 hingga 79 tahun.
2. Kekakuan di pagi hari kurang dari 30 menit, yang merupakan faktor penting untuk membedakan osteoartritis dengan artritis reumatoid, yang mana kekakuan biasanya berlangsung lebih lama dari 30 menit.
3. Krepitasi pada pemeriksaan rentang gerak. Untuk menilai hal ini, Anda dapat meminta pasien Anda untuk jongkok. Penting untuk membedakan antara krepitus tulang, yang terdengar seperti pintu berderit, dengan krepitus sinovial, yang merupakan bunyi yang umum dialami banyak orang sejak usia dini.
4. Kelembutan pada palpasi tepi tulang. Hal ini disebabkan karena tulang subkondral, berbeda dengan tulang rawan itu sendiri, memiliki persarafan yang tinggi dan mungkin sensitif pada palpasi.
5. Pembesaran tulang pada sendi lutut akibat pembentukan osteofit.
6. Tidak ada peningkatan suhu, yang sekali lagi biasanya dikaitkan dengan proses inflamasi aktif seperti pada artritis reumatoid.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, radiografi saja tidak mendefinisikan sindrom klinis osteoartritis, karena 40% dari pasien yang termasuk dalam penelitian Altman tidak menunjukkan gejala. Ini adalah pesan yang baik karena membuka kemungkinan untuk pengobatan yang efektif, termasuk manajemen beban, penguatan, latihan mobilitas, dan mungkin yang lebih penting, edukasi pasien yang tepat dan penjelasan tentang bagaimana faktor psikososial dapat berkontribusi pada pengalaman nyeri individu pasien.

Lihat juga tanda & gejala osteoartritis pinggul.

Altman, R., Asch, E., Bloch, D., Bole, G., Borenstein, D., Brandt, K., ... & Wolfe, F. (1986). Pengembangan kriteria untuk klasifikasi dan pelaporan osteoartritis: klasifikasi osteoartritis lutut. Artritis & Rematik: Jurnal Resmi American College of Rheumatology, 29(8), 1039-1049.

Kim, C., Nevitt, M. C., Niu, J., Clancy, M. M., Lane, N. E., Link, T. M., ... & Guermazi, A. (2015). Hubungan nyeri pinggul dengan bukti radiografi osteoartritis pinggul: studi uji diagnostik. Bmj, 351.