Tes Menekuk Lutut Tengkurap | Tes Lasègue Terbalik | Tes Saraf Femoralis

Diagnosis sindrom radikuler lumbal biasanya dibuat berdasarkan riwayat pasien saja dan pengujian tambahan untuk mengkonfirmasi hipotesis ini sering kali tidak diperlukan. 90% kasus melibatkan akar saraf L4-L5 atau L5-S1, karena segmen-segmen tersebut terpapar gaya statis dan kinetik tertinggi.
Untuk membuat diagnosis herniasi diskus lumbal dengan kompresi akar pada tingkat tersebut lebih mungkin terjadi, angkat kaki lurus menyilang dapat digunakan karena dapat menegangkan saraf skiatik. Meskipun jarang terjadi pada sekitar 5% kasus, herniasi diskus lumbal dengan kompresi akar saraf dapat terjadi pada L3-L4 dan pada tingkat yang lebih rendah lagi pada tingkat di atasnya.

Suri et al. (2011) menyelidiki keakuratan diagnostik dari tekukan lutut tengkurap untuk herniasi diskus lumbal dengan kompresi akar saraf di L2-L4 dan menemukan sensitivitas 50% dan spesifisitas 100%. Untuk akar saraf L3 saja, sensitivitasnya adalah 70% dan spesifisitasnya 88% sehingga memiliki nilai klinis yang moderat untuk membuat diagnosis lebih mungkin.

Untuk melakukan tes, pasien berbaring dalam posisi tengkurap. Kemudian lanjutkan dengan menekuk lutut pada sisi yang sakit secara maksimal.
Jika Anda tidak dapat menekuk lutut lebih jauh dari 90° atau jika Anda ingin menekankan peregangan pada saraf femoralis lebih jauh lagi, Anda dapat menambahkan ekstensi pinggul pasif.

Tes ini dianggap positif jika pasien melaporkan rasa sakit yang menusuk di bagian kaki atau paha anterior pada fleksi lutut maksimal dengan atau tanpa fleksi pinggul.
Beberapa penulis merekomendasikan untuk menahan fleksi lutut selama 45-60 detik meskipun hal tersebut mungkin terlalu provokatif pada kompresi akar saraf yang aktif.

Tes ortopedi umum lainnya untuk menilai nyeri radikuler lumbosakral adalah:

• Tes Angkat Kaki Lurus (SLR) / Tes Lasègue
• SLR silang (sensitivitas lebih rendah, tetapi spesifisitas lebih tinggi)
• Tes Tali Busur
• Uji Kemerosotan

Suri P, Rainville J, Katz JN, Jouve C, Hartigan C, Limke J, Pena E, Li L, Swaim B, Hunter DJ. Keakuratan pemeriksaan fisik untuk diagnosis gangguan akar saraf lumbal tengah dan lumbal bawah. Tulang belakang. 2011 Jan 1;36(1):63.