Tes Laci Rotasi Posterolateral | Ketidakstabilan Posterolateral

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Tes Laci Rotasi Posterolateral | Ketidakstabilan Posterolateral

Ketidakstabilan rotasi posterolateral, disingkat PLRI adalah pola ketidakstabilan siku yang paling sering ditemui.

PLRI biasanya terjadi akibat jatuh pada lengan yang terulur, menghasilkan beban aksial, gaya valgus, dan gerakan rotasi eksternal (torsi) pada lengan bawah sehubungan dengan humerus. Hal ini menyebabkan kepala radial dan ulna proksimal subluksasi ke arah posterolateral menjauh dari humerus dengan cara rotasi yang melepaskan atau merobek kompleks ligamen kolateral lateral pada stadium 1. Pada stadium 2 yang lebih parah, gangguan jaringan berkembang ke arah anterior dan posterior di sekitar siku ke sisi medial dan pada stadium 3, cedera melibatkan ligamen kolateral medial atau bahkan asal fleksor-pronator yang umum.

Meskipun Camp et al. (2017) menggambarkan tes laci posterolateral sebagai metode pemeriksaan utama dan tes yang paling dapat diandalkan dan sensitif untuk ketidakstabilan rotasi posterolateral, studi keandalan, dan keakuratan masih kurang. Karena alasan ini, kami memberikan tes ini nilai klinis yang dipertanyakan.

Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda dalam posisi berbaring terlentang dengan lengan di atas kepala dan pemeriksa berdiri di depan meja. Tangan dan pergelangan tangan pasien difiksasi di antara lengan atas dan tubuh pemeriksa sehingga lengan bawah dalam rotasi netral. Untuk siku kiri, fiksasi humerus pada bagian paling distal dengan tangan kiri Anda dengan ibu jari di permukaan posterior di atas tendon trisep. Pegang lengan bawah dengan tangan kanan dengan jari telunjuk dan jari tengah di sepanjang aspek anterior jari-jari proksimal dan ibu jari pada batas subkutan ulna.

Pasien perlu merasa rileks untuk melakukan manuver ini, oleh karena itu, penjelasan yang baik mengenai manuver ini kepada pasien sangatlah penting. Untuk membantu relaksasi, berbagai gerakan bebas rasa sakit secara acak dapat dilakukan terlebih dahulu yang meminimalkan tekanan pada siku. Ketika pasien rileks, berikan gaya rotasi posterolateral pada radius proksimal dengan ujung jari tangan kanan sambil memegang humerus secara stasioner dengan tangan yang lain. Subluksasi biasanya maksimal antara 20 hingga 40 derajat fleksi, tetapi tes diulangi pada berbagai sudut dari 0 hingga 90 derajat untuk menentukan lokasi maksimum ketidakstabilan maksimal.

Tes ini positif jika terlihat adanya subluksasi posterior kepala radial dan lesung pada kulit di antara kepala radial dan kapitel. Bunyi berdenting dapat menjadi temuan konfirmasi yang mengindikasikan pengurangan kepala radial setelah subluksasi.

Jika pasien dapat bersantai dengan baik, sedikit gaya valgus dapat diterapkan selama tes untuk memperkuat derajat subluksasi. . Tes positif pada sudut fleksi yang lebih tinggi sekitar 80-90 derajat mengindikasikan adanya kelonggaran yang nyata pada kapsul posterolateral dan bukan hanya LCL.