Tes Impingement Posterior | Impingement Internal

Patologi yang sangat umum terjadi pada atlet lempar lembing adalah nyeri bahu posterior yang diakibatkan oleh benturan internal. "Penindikan internal" adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan konstelasi gejala yang diakibatkan oleh tuberositas yang lebih besar pada humerus dan permukaan artikular manset rotator yang berbatasan dengan glenoid posterosuperior ketika bahu dalam posisi abduksi dan diputar secara eksternal. Patofisiologi dari gejala benturan internal bersifat multifaktorial, yang melibatkan remodeling bahu fisiologis, kontraktur kapsuler posterior, dan diskinesis skapula.

Meister et al. (2004) mengevaluasi uji pelampiasan internal dan menemukan sensitivitas 76% dan spesifisitas 85%. Meskipun akurasi diagnostiknya moderat, penelitian ini mengandung beberapa kelemahan metodologis. Untuk alasan ini, kami memberikan nilai klinis yang lemah pada tes ini hingga studi diagnostik lebih lanjut dilakukan.

Untuk melakukan tes, mintalah pasien dalam posisi terlentang.
Kemudian bawa bahu pasien ke dalam posisi abduksi 90-110 derajat, ekstensi 10-15 derajat, dan rotasi eksternal maksimal.

Tes ini positif jika pasien mengeluhkan nyeri posterior yang dalam.
Tes positif berkorelasi dengan robeknya manset rotator dan/atau labrum posterior di bawah permukaan pada atlet dengan nyeri bahu posterior yang timbul secara bertahap selama atletik overhand.

Perlu diketahui, bahwa tes yang dirancang untuk kelompok yang sebelumnya disebut "pelampiasan eksternal" dapat menghasilkan hasil tes positif palsu jika terjadi pelampiasan internal juga.  Leschinger et al. (2017) melaporkan bahwa kontak mekanis supraspinatus dengan glenoid posterosuperior terjadi selama tes Neer, sementara Tes Hawkins-Kennedy mungkin provokatif jika terjadi pelampiasan internal anterosuperior.

Tes umum untuk sindrom nyeri subakromial (SAPS), yang mungkin ingin Anda periksa adalah:

• Uji Hawkins-Kennedy
• Tanda Busur yang Menyakitkan

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). Tanda benturan posterior: diagnosis manset rotator dan robekan labral posterior akibat benturan internal pada atlet overhand. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Evaluasi dan pengobatan benturan internal bahu pada atlet overhead. Jurnal Ortopedi Dunia, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Benturan internal pada bahu: risiko hasil tes positif palsu pada tes benturan eksternal? BioMed Research International, 2017.