Observasi adalah langkah pertama dari penilaian fisik Anda. Selama observasi, Anda mencoba untuk melihat apakah Anda dapat menemukan kelainan struktural yang dapat Anda hubungkan dengan keluhan pasien Anda.

Untuk melakukan observasi yang baik, saya harus dapat melihat tengara tertentu pada tubuh, oleh karena itu, saya akan meminta pasien saya untuk membuka baju mereka, memakai celana pendek dan juga melepas sepatu mereka. Sekarang, setelah pasien terpapar dengan benar, kita bisa mulai dengan observasi.

Saya menyarankan pasien untuk berdiri tegak, melihat lurus ke depan, rilekskan bahu dan biarkan lengan menggantung secara alami di samping tubuh.

Pada bidang frontal, salah satu hal pertama yang bisa saya cermati adalah garis dari ujung hidung yang melintasi bagian tengah dagu hingga ke manubrium tulang dada. Kepala juga bisa diputar atau dimiringkan ke satu sisi. Berikutnya, saya bisa membandingkan ketinggian bahu, menilai sudut kedua tulang selangka, dan melihat apakah puting susu berada pada ketinggian yang sama. Yang terakhir ini harus diabaikan pada pasien wanita. Bergerak ke bawah, saya dapat membandingkan kedua puncak iliaka dan menggunakan tulang belakang iliaka superior anterior sebagai tengara lainnya.

Ruang di antara bagasi dan lengan juga bisa dibandingkan. Lebih jauh lagi, perbedaan panjang lengan dapat diperiksa, apabila membandingkan level ujung jari kedua tangan. Dengan melihat lutut, saya memeriksa apakah bagian atas kedua patela sudah rata dan apakah kedua patela memiliki posisi ke arah luar, yang disebut posisi varus, atau ke arah dalam, yang disebut posisi valgus. Akhirnya, saya memeriksa level kedua malleoli medial.

Pada bidang sagital, salah satu hal pertama yang harus dinilai adalah garis tegak lurus lateral, yang disebut garis Appleton, yaitu garis yang membentang dari daun telinga sampai ke kepala bagian bawah. Periksa apakah kepala diposisikan secara berlebihan ke anterior atau posterior. Bahu juga bisa ditegakkan atau ditarik ke belakang. Ketika melihat pasien dari samping, sebaiknya periksa tulang belakang untuk mengetahui adanya kelainan pada lordosis dan kifosis. Pada tingkat panggul, Anda dapat memeriksa sudut antara tulang belakang iliaka superior anterior dan tulang belakang iliaka superior posterior, yang biasanya sekitar 15°. Terakhir, periksa apakah lutut mengalami hiperekstensi.

Sekarang, mari kita lihat pasien dari belakang. Sekali lagi, periksa apakah kepala berputar atau condong ke satu sisi. Saat memeriksa tulang belakang, Anda mencari pergeseran lateral yang dapat mengindikasikan skoliosis. Titik referensi posterior meliputi kedua akromia, duri skapula, dan kedua sudut inferior skapula. Selain itu, periksa juga, seberapa jauh batas medial tulang belikat dari tulang belakang. Bergerak ke bawah, bandingkan kedua puncak iliaka dan periksa tulang belakang iliaka superior posterior. Lipatan gluteal juga dapat digunakan sebagai titik referensi. Pada level lutut, Anda dapat mengidentifikasi posisi valgus atau varus, seperti pada bidang frontal. Terakhir, bandingkan kedua medial malleoli, dan tergantung pada jumlah jari kaki yang Anda lihat di sebelah tendon Achilles, satu kaki bisa lebih banyak diputar daripada yang lain.

Namun, perlu diketahui bahwa tidak semua hal yang Anda anggap tidak normal, juga bersifat patologis. Kami telah membuat video tentang korelasi antara postur tubuh dan rasa sakit yang sangat perlu Anda tonton.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ