Tanda Tuas atau Tes Lelli | Penilaian Pecahnya Ligamen Anterior Cruciatum

Lever Sign, juga dikenal sebagai Lelli's Test adalah tes ortopedi baru untuk menilai integritas ligamen anterior cruciatum (ACL).
Sebuah studi yang terdiri dari 400 pasien dengan robekan lengkap dan tidak lengkap baik akut maupun kronis mengevaluasi tanda tuas dengan sensitivitas dan spesifisitas 100%, yang menjadikannya tes yang sempurna secara statistik.  Mungkin ada risiko bias yang tinggi karena penulis adalah pendiri tes ini.

Lebih banyak penelitian telah dilakukan pada tahun-tahun berikutnya, antara lain oleh Jarbo et al. (2017), menunjukkan bahwa tes ini cukup baik, tetapi tidak sempurna dengan sensitivitas 63% dan spesifisitas 90%. Mempertimbangkan semua hasil studi, tes ini memiliki nilai klinis yang moderat untuk mengonfirmasi robekan ACL.

Untuk melakukan tes, mintalah pasien Anda untuk berbaring terlentang dengan kaki terentang sepenuhnya. Letakkan satu kepalan tangan di bawah sepertiga proksimal betis pasien, lalu berikan tekanan sedang ke arah bawah pada sepertiga distal paha depan pasien.

Dengan ACL yang utuh, gaya ke bawah yang diterapkan pada paha depan akan menghasilkan ekstensi lutut dan Anda akan melihat tumit terangkat dari meja yang mengindikasikan tes negatif.

Pada ACL yang pecah sebagian atau seluruhnya, tuas yang dibuat oleh ligamen untuk mengimbangi gravitasi akan terganggu, yang akan mengakibatkan translasi anterior dataran tinggi tibialis dalam kaitannya dengan kondilus femoralis. Dalam hal ini, tumit akan tetap berada di atas meja yang menandakan tes positif.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Tes umum lainnya untuk menilai robekan ACL adalah:

• Tes Laci Anterior
• Tes Lachman
• Uji Pergeseran Pivot Lateral

Jarbo KA, Hartigan DE, Scott KL, Patel KA, Chhabra A. Akurasi tes tanda tuas dalam diagnosis cedera ligamen cruciatum anterior. Jurnal ortopedi kedokteran olahraga. 2017 Oct 9;5(10):2325967117729809.

Lelli A, Di Turi RP, Spenciner DB, Dòmini M. "Tanda Tuas": tes klinis baru untuk diagnosis ruptur ligamen anterior. Bedah Lutut, Traumatologi Olahraga, Artroskopi. 2016 Sep;24(9):2794-7.

Mulligan, E. P., Anderson, A., Watson, S., & Dimeff, R. J. (2017). Keakuratan diagnostik tanda tuas untuk mendeteksi cedera ligamen cruciatum anterior. Jurnal internasional terapi fisik olahraga, 12(7), 1057.

Gürpınar, T., Polat, B., Polat, A. E., Çarkçı, E., & Öztürkmen, Y. (2019). Akurasi diagnostik dari tes lever sign pada cedera ACL akut, kronis, dan pascakonstruksi. BioMed Research International, 2019.

Massey, PA, Harris, JD, Winston, LA, Lintner, DM, Delgado, DA, & McCulloch, PC (2017). Analisis kritis tes tuas untuk diagnosis insufisiensi ligamen cruciatum anterior. Artroskopi: Jurnal Bedah Artroskopi & Bedah Terkait, 33(8), 1560-1566.