Diagnosis Banding Nyeri Lutut Atraumatik | ITBS, PFPS, Lutut Jumper

Ketika seorang pasien datang dengan nyeri lutut atraumatik, Anda mungkin akan melihat ke arah osteoartritis, lesi meniskus degeneratif, sindrom nyeri patellofemoral (PFPS), sindrom pita iliotibial (ITBS), atau tendinopati patela. Kita bisa membagi daftar tersebut berdasarkan rentang usia di mana mereka paling banyak ditemukan. Osteoartritis dan lesi meniskus degeneratif akan lebih banyak terjadi pada pasien yang lebih tua, sedangkan 3 lesi yang terakhir biasanya terlihat pada individu muda yang sehat dan aktif.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Klik di sini untuk klaster diagnostik osteoartritis lutut. Dalam artikel ini, kami ingin memfokuskan pada 3 yang terakhir: PFPS, ITBS, dan tendinopati patella atau lutut pelompat karena bisa jadi sulit didiagnosis bagi sebagian orang.

Pertama-tama, ini adalah diagnosis pengecualian, jadi mengesampingkan cedera lain, apakah itu ligamen atau otot, harus dilakukan terlebih dahulu. Selain itu, meskipun Anda akan menemukan tes khusus untuk gambar klinis ini di situs web kami, namun tes ini memiliki kinerja yang lemah dan mungkin tidak banyak membantu dalam membentuk diagnosis.

Apa yang sebaiknya Anda lihat adalah presentasi klinis dari ketiga patologi ini, mari kita beralih ke tabel berikut:

Seperti yang Anda lihat, 3 patologi tersebut dibagi lagi menjadi lokasi nyeri utama, kualitas presentasi nyeri, risiko khusus olahraga - karena jarang terlihat pada populasi yang tidak banyak bergerak -, usia onset, dan pola onset. Dengan melihat lokasi dan presentasi nyeri, Anda dapat mengesampingkan sepertiga dari patologi, karena ITBS akan mengalami nyeri lutut lateral yang terlokalisasi dengan tajam

Pasien dengan PFPS atau tendinopati patella akan mengalami lebih banyak nyeri anterior yang mungkin bersifat menyebar. Jadi, jika gejala tidak muncul secara lateral ke lutut di tempat yang terlokalisasi, biasanya kondilus femoralis mengesampingkan ITBS. Sebaliknya, jika gejalanya terlokalisasi, tajam, dan menyamping, kemungkinan besar bukan PFPS atau tendinopati patella.

Mari kita lanjutkan ke usia onset yang umum terjadi. Seperti yang Anda lihat, ITBS dan tendinopati patella lebih sering terlihat pada orang dewasa, sedangkan PFPS juga lazim pada populasi remaja. Rathleff dan koleganya melakukan banyak sekali penelitian PFPS pada populasi remaja. Selain itu, jika kita harus menggambarkan pasien dengan PFPS, maka pasien tersebut adalah seorang pelari wanita remaja

Terakhir, pola onset dapat memberi Anda petunjuk dalam membedakan antara 3 jenis tersebut. Meskipun ketiganya merupakan cedera yang terlalu sering digunakan dan biasanya diakibatkan oleh peningkatan beban latihan yang cepat, timbulnya gejala dan ITBS biasanya tiba-tiba, sedangkan PFPS memiliki gejala yang berbahaya yang berkembang selama beberapa minggu dan semakin parah. Jadi, jika Anda memiliki pasien dengan nyeri lutut atraumatik, ingatlah ciri-ciri ini

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang PFPS atau ITBS, Anda dapat mendaftar di kursus online kami Tautan ada di deskripsi video.

-