Penilaian Defisit Rotasi Internal Glenohumeral (GIRD)

Defisit rotasi internal glenohumeral, disingkat GIRD dapat menjadi penyebab pelampiasan bahu. GIRD adalah adaptasi khusus olahraga pada struktur bahu posterior akibat beban berlebih yang kronis dan berlebihan selama sering melakukan lemparan. Ada 3 teori yang berbeda mengenai adaptasi tersebut:

• Yang pertama mengasumsikan kontraktur kapsul posterior, yang kadang-kadang diikuti dengan peningkatan rotasi eksternal yang terkait
• Teori kedua mengatakan bahwa GIRD berkembang sebagai adaptasi tulang yang dimulai pada tahun-tahun awal lemparan di atas kepala
•  Hipotesis ketiga mengasumsikan hipertrofi rotator eksternal karena pemuatan eksentrik yang sering

Untuk menilai GIRD, periksa rotasi internal pada posisi terlentang dengan lengan pada posisi abduksi 90°. Anda dapat menggunakan inklinometer digital, yang telah terbukti paling andal dalam penilaian rentang gerak bahu. Jadi, mintalah pasien berbaring terlentang, abduksi lengan hingga 90°, lalu gunakan ibu jari salah satu tangan untuk meraba proses korakoid untuk memeriksa gerakan skapula, lalu pegang lengan di pergelangan tangan dan lakukan rotasi internal.

Kehilangan lebih dari 10° di antara kedua sisi dianggap sebagai tanda positif untuk GIRD. Namun, tidak semudah itu untuk mendiagnosis GIRD hanya berdasarkan perbedaan lebih dari 10° antara sisi-sisi dalam rotasi internal. Yang lebih menarik lagi, adalah melihat kisaran total gerakan dari rotasi eksternal ke internal. TROM ini umumnya bervariasi antara 135-180° dengan perbedaan tidak lebih dari 10° di antara kedua sisinya.

Meskipun Anda mungkin pernah melihat perbedaan sisi-ke-sisi lebih dari 10 derajat rotasi internal, namun TROM untuk kedua bahu mungkin sama, dan sisi yang memiliki rotasi internal lebih sedikit, akan menunjukkan peningkatan rotasi eksternal.

Jadi untuk mendiagnosis GIRD, nilai total rentang gerak rotasi internal dan eksternal pada kedua bahu dan lihat apakah ada perbedaan lebih dari 10°.

Cools, AM, Cambier, D., & Witvrouw, E. E. (2008). Skrining bahu atlet untuk gejala benturan: algoritme penalaran klinis untuk deteksi dini patologi bahu. Jurnal kedokteran olahraga Inggris, 42(8), 628-635.